BMC Oral Health：使用Invisalign固定多支架矫治器和矫正器患者牙周疼痛和生活质量的比较分析
2023-11-15 医路坦克 MedSci原创 发表于上海
本纵向临床研究的目的是根据位置、程度和类型，分析和比较患者在治疗第一年出现的疼痛，以及放置两种正畸矫治器(传统托槽和可拆卸Invisalign®矫正器)后的口腔生活质量。
许多正畸治疗可以改善社会心理健康和生活质量，正畸医生必须向病人提供有关治疗需要和疗效的信息，如今，在评估治疗需求、治疗计划和既定临床目标时，患者的感知越来越重要。此外，患者意识到口腔健康的重要性以及这可能对他们生活产生的影响，因此他们参与选择治疗中使用的矫治器类型。对他们生活质量的影响将取决于他们的最终选择，这在很大程度上取决于治疗过程中出现的疼痛和不适的程度。
一般来说，对疼痛的感知将取决于患者的特征，如情绪因素、性别或年龄，以及他们对情况的适应能力。在这里，患者面对压力的方式或他们在压力情况下的性格等方面都会产生影响。根据不同的研究，90%至95%的患者在牙科治疗期间报告不适或疼痛，尽管大多数时候疼痛被归类为轻度和短暂的。以前看牙医时感到疼痛可能会导致后续就诊时疼痛耐受性降低。根据所查阅的不同研究，在放置正畸矫治器后，无论使用何种技术，疼痛峰值在治疗开始后24小时出现，随后减少。疼痛通常有牙牙龈的位置，大多数情况下是局部的，很少是自发的，在咀嚼等功能刺激后出现。williamhill asia 可以在科学文献中发现，使用矫正器治疗的患者在治疗的第一周疼痛程度较低。使用常规托槽或矫正器的患者在治疗的前两天疼痛相似，相比之下，使用常规正畸治疗的患者在后疼痛增加。相比之下发现使用矫正器的患者在早期阶段经历的疼痛较少，并且在之后的几天内没有观察到差异。
根据已发表的研究，疼痛感知没有性别差异。然而在年龄方面观察到差异:成年患者更频繁地注意到疼痛，尽管在青少年组中观察到最高的强度。在正畸治疗中，由于托槽间隙的减小增加了弓的刚度，从而增加了牙齿上表达的力，因此，骨差异的水平可能会影响矫正过程中对疼痛的反应。然而，一些研究并没有显示与应用正畸力相关的疼痛与牙齿拥挤程度之间的显著关系。这项纵向临床研究的目的是分析和比较在治疗的前12个月期间，使用多支架固定矫治器和可移动矫治器治疗的患者在疼痛(位置、类型和强度)方面的差异以及对口腔生活质量的影响。
方法：将140例患者分为2个研究组，每组70例。第一组(支架组- BG)，使用固定的多支架器具，使用MBT技术和0.022插槽。第二组(隐形组- IG)，使用Invisalign®系统，使用可移动矫正器(IG)进行治疗。研究人员向他们提供了一份调查问卷，他们必须在治疗的第一年每月记录疼痛的程度(轻度、中度或强烈)、类型和位置。第二种形式是西班牙语版OHIP-14，即口头生活质量问卷，在治疗开始后的第12个月提供。
表1 两组12个月疼痛比较(n = 140)
表2 12个月治疗组疼痛部位发生频率(n = 140)
表3 12个月治疗组疼痛强度频次(n = 140)
表4 12个月治疗组疼痛类型频次(n = 140)
结果：在两组中，williamhill asia 发现疼痛最常发生在第一阶段:IG组为下颌骨，BG组为上颌。在整个分析中，常规支架组的强度为中度，数值较低。在第一个月内，BG组报告急性疼痛，IG组报告敏感性疼痛;后来两人都报告了敏感的疼痛。
结论：不同正畸技术对牙周疼痛的程度、部位和类型有不同的影响。
原始出处：
BMC Oral Health：使用Invisalign固定多支架矫治器和矫正器患者牙周疼痛和生活质量的比较分析
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