Neurology：急性缺血性脑卒中血管内治疗采用清醒镇静还是局部麻醉？
2018-06-02 xing.T MedSci原创
由此可见，与LA相比，CS与较差的功能结局和增加的死亡率相关。此外，CS并没有减少干预的持续时间或介入的并发症。在AIS患者IAT期间采用CS并没有临床益处，如果LA被认为是安全的情况下。
近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探讨清醒镇静（CS）对急性缺血性脑卒中（AIS）动脉内治疗（IAT）后的功能结局和并发症发生率的影响，并与只在穿刺部位进行局部麻醉（LA）进行比较。
研究人员对2014年3月至2016年6月在伊拉斯摩大学医学中心接受接受CS或LA进行IAS治疗的AIS患者进行分析。该研究的主要结局是序贯改良的Rankin量表（mRS）得分。研究人员采用倾向评分调整协变量的序贯logistic回归比较了CS与LA。
146例AIS患者接受IAT治疗后，与LA相比，CS的使用与较差的mRS评分相关（比值比（OR）为0.4（95%可信区间（CI）为0.2-0.7））。CS组90天后死亡率高于LA组（OR为2.3（95%CI为1.0-5.2））。在手术操作持续时间（8分钟，β＝6.3（95%可信区间为7.4-20））或手术操作相关的并发症（OR为1.3（95%CI为0.6-2.7））方面无显著差异。
由此可见，与LA相比，CS与较差的功能结局和增加的死亡率相关。此外，CS并没有减少干预的持续时间或介入的并发症。在AIS患者IAT期间采用CS并没有临床益处，如果LA被认为是安全的情况下。
原始出处：
Rob A. van de Graaf,et al. Conscious sedation or local anesthesia during endovascular treatment for acute ischemic stroke.neurology.2018. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000005732
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