Neurology:80岁或以上非痴呆者β-淀粉样蛋白积聚与痴呆发病的关系
2024-01-16 Naomi MedSci原创 发表于上海
80岁以上认知正常人群中A-β积聚加速。基线Aβ沉积是痴呆事件和Aβ沉积短期变化的决定因素,这表明当这些参与者认知正常时,存在活跃的Aβ病理过程。因此,年龄可能不是使用紧急抗Aβ疗法的限制因素。
人们公认,AD病理的核心生物标志物(即β-淀粉样蛋白[Aβ],tau)可以通过正电子发射计算机断层扫描进行检测,它们的存在可以预测非痴呆者中痴呆的发生。Aβ沉积的患病率随着年龄的增长而增加,从60-69岁的18%增加到80岁以上的65%。这种与Aβ沉积相关的年龄增加与痴呆症的患病率从75岁的<10%增加到80岁以上的>40%平行,横断面研究表明,Aβ负荷与年龄最大的老年人的认知能力下降有关。关于Aβ在老年人中纵向沉积的演变信息很少,尽管在横断面研究中观察到较高的Aβ负担,但这些人通常被排除在疾病修改试验之外。
虽然痴呆症的最高患病率发生在80岁以上的人群中,但大多数影像研究集中在较年轻的人群。在这一年龄组中,β-淀粉样蛋白(Aβ)的积累率以及阿尔茨海默病(AD)病理对进展为痴呆的影响仍未被探讨。近日,一项发表在Neurology上的研究探讨了Aβ沉积随时间的变化与非痴呆患者在11年期间发生的痴呆之间的关系。
从2009年到2020年,研究人员对94名参与者(年龄85.9±2.8岁)进行了5次匹兹堡化合物B(PIB)-正电子发射计算机断层扫描(PET)和临床评估。所有94名参与者都进行了2次PIB-PET扫描,76名参与者进行了3次PIB-PET扫描,18名参与者进行了4次PiBPET扫描,10名参与者进行了5次PIB-PET扫描。比较了澳大利亚影像、生物标志物和生活方式研究(AIBL)中年龄在80岁(69.3±5.4年)岁以下的120名非痴呆者的Aβ沉积率,这些人每年有3次或更多的PIB-PET评估。
- 到2020年,49%的参与者患上痴呆症,63%的人死亡。
- 在所有参与者中,无论他们在基线时被认为是Aβ阳性还是阴性,Aβ的沉积都逐渐增加。
- 在控制了年龄、性别、教育程度、载脂蛋白E-4等位基因、基线简易智力状态检查和死亡率的COX模型中,Aβ沉积的短期变化与痴呆的发生率没有显著相关性(HR2.19(0.41-11.73))。
- 然而,基线Aβ负荷、皮质厚度和白质病变体积是偶发痴呆的预测因子。老年组β蓄积速度(5.6%/年)明显快于AIBL组(4.1%/年)。
- 此外,基线Aβ沉积是短期变化的预测因子(平均时间为1.88年)。
80岁以上认知正常人群中A-β积聚加速。基线Aβ沉积是痴呆事件和Aβ沉积短期变化的决定因素,这表明当这些参与者认知正常时,存在活跃的Aβ病理过程。因此,年龄可能不是使用紧急抗Aβ疗法的限制因素。
原始出处:
本网站所有内容来源注明为“williamhill asia 医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于williamhill asia 医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“williamhill asia 医学”。其它来源的文章系转载文章,或“williamhill asia 号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与williamhill asia 联系,williamhill asia 将立即进行删除处理。
在此留言
#痴呆# #β淀粉样蛋白#
47