Am J Gastroenterol：老年IBD患者的肠癌风险
2016-08-09 Seven L 译 MedSci原创
目的：探究老年性炎症性肠病（IBD）患者的癌症风险。方法：以人口为基础的队列纳入了844例年龄>60岁的IBD患者，其中克罗恩病（CD）370例，溃疡性结肠炎（UC）474例。结果：CD和UC诊断时患者的中位数年龄分别为70 (65-76)岁和69 (64-74)岁；中位数随访6 (2-11)年（5598人年）。844例老年性IBD病例中，98 (11.6%; 42 CD、56 UC；男性
目的：探究老年性炎症性肠病（IBD）患者的癌症风险。
方法：以人口为基础的队列纳入了844例年龄>60岁的IBD患者，其中克罗恩病（CD）370例，溃疡性结肠炎（UC）474例。
结果：CD和UC诊断时患者的中位数年龄分别为70 (65-76)岁和69 (64-74)岁；中位数随访6 (2-11)年（5598人-年）。844例老年性IBD病例中，98 (11.6%; 42 CD、56 UC；男性 67、女性 31)例在IBD诊断后发展为癌症，对应整体SIR为0.97 (0.80-1.18)。
CD和UC患者发展为癌症的中位数年龄分别为77(71-80)岁和75(71-81)岁。从诊断IBD到发展为癌症的中位数时间为78(40-121)个月。
在缺乏5-氨基水杨酸明显的保护作用下（HR=0.7 (0.2-2.6)），IBD没有显著增加结直肠癌的风险(SIR=1.03 (0.62-1.70)；CD也没有(SIR=1.20 (0.57-2.52)；UC同样如此(SIR=0.91 (0.45-1.82)。此外也没有发现与其他肠癌之间的关系，尤其是小肠癌。
不过所有IBD和CD患者的恶性淋巴增殖性疾病风险增加（IBD: SIR=2.49 (1.25-4.99)；CD：SIR=3.09 (1.16-8.23)）。
所有IBD患者的骨髓增生性疾病风险增加(SIR=2.18 (1.09-4.35))。
使用时间依赖的Cox模型，巯嘌呤的曝光与发展为癌症风险的增加无关（HR=0.90 (0.48-1.68)）。
结论：中老年发病的IBD患者其肠道癌风险并没有增加；不过IBD患者的淋巴组织增生和骨髓增生性疾病风险增加；硫嘌呤类药物的暴露与风险增加无关。
原始出处：
Cheddani H.et al.Cancer in Elderly Onset Inflammatory Bowel Disease: A Population-Based Study.Am J Gastroenterol. 2016 Aug 2. doi: 10.1038/ajg.2016.304. [Epub ahead of print]
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