Stroke: 医院规模对美国儿童烟雾病预后的影响
2016-04-09 MedSci MedSci原创
背景:在美国有关儿童烟雾病治疗的综合多中心数据缺乏。研究者旨在识别儿童烟雾病诊断和治疗的趋势。方法:1997至2012期间,从儿童住院数据库中识别2454个烟雾病患者。对患者人口学资料,住院费用,干预措施及出院状态进行分析。将入院是否手术进行血运重建的患者进行分别分析。应用多元回归分析医院烟雾病的规模对预后的影响。结果:过去12年,烟雾病的治疗主要集中在高规模中心。在未进行手术血运重建的患者中,高
背景:在美国有关儿童烟雾病治疗的综合多中心数据缺乏。研究者旨在识别儿童烟雾病诊断和治疗的趋势。
方法:1997至2012期间,从儿童住院数据库中识别2454个烟雾病患者。对患者人口学资料,住院费用,干预措施及出院状态进行分析。将入院是否手术进行血运重建的患者进行分别分析。应用多元回归分析医院烟雾病的规模对预后的影响。
结果:过去12年,烟雾病的治疗主要集中在高规模中心。在未进行手术血运重建的患者中,高规模中心和低规模中心的患者住院时间,花费及并发症没有差异。但是,无血运重建的患者,小规模的医院非常规出院(OR,2.32;P = 0.0005)较多,住院死亡率较高(OR,12.7;P = 0.02)。相反,在进行手术血运重建的患者中,与低规模的中心相比,高规模中心的患者,住院时间(4.7 vs 6.2天,P= 0.004)减少,住院费用下降($88 000 vs $ 138 000;P<0.0001),并发症发生没有增加(P= 0.29)。进行血运重建的患者,入院到低规模比入院到高规模医院,非常规出院的可能性增加(OR 8.23; P=0.02)。
结论:这是目前为止,美国儿童烟雾病住院的最大研究。这些数据表明:医院规模与预后相关,高规模的中心能显著改善儿童烟雾病患者的治疗,降低死亡率,入院血运重建手术的患者有更显著的获益。
原文出处:
Titsworth WL, Scott RM, Smith ER. National Analysis of 2454 Pediatric Moyamoya Admissions and the Effect of Hospital Volume on Outcomes. Stroke. 2016 Apr 5.
本网站所有内容来源注明为“williamhill asia 医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于williamhill asia 医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“williamhill asia 医学”。其它来源的文章系转载文章,或“williamhill asia 号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与williamhill asia 联系,williamhill asia 将立即进行删除处理。
在此留言
#儿童烟雾病#
39
#医院规模#
31
文章不错
124
值得学习
145
好好看看学习了
121
需求决定研究
142
学习了解
153
烟雾病确实对后期有很大影响
72