JCEM：口服双膦酸盐可减少骨密度异常患者的心血管事件
2020-07-28 MedSci原创 MedSci原创
口服BP用户的CV事件风险降低了33％。这项观察性现实世界研究为口服BP进行心脏保护提供了越来越多的证据，因此有必要在随机试验中进行进一步评估。
口服双膦酸盐（BP）的心血管（CV）安全性尚未明确。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确与匹配的对照者相比，口服BP用户发生CV事件的风险。
该研究为队列研究，以丹麦国家处方注册处的医院数据为基础。参加者为年龄≥45岁接受了骨密度（BMD）检查的个体。暴露因素为口服BP。该研究的结局为任何CV事件的住院治疗。次要研究结局为特定的CV事件。阴性（肛门疝气手术和趾甲向内生长）和阳性（脆弱性骨折）对照结局评估了系统性偏倚。拟合Cox比例风险模型以估计风险比（HR）[95％置信区间]。
该研究有2565名oBP使用者（女性占82.6％）和倾向评分匹配4568名女性对照者（女性占82.3％）。阿仑膦酸盐占BP处方的96％。口服BP用户共发生406次（15.8％）CV事件（发生率=73.48[66.67至80.98]）；对照者有837次（18.3％）事件（发生率=104.73[97.87至112.07]），调整后的HR为0.68[0.60至0.77]。 对BMD进行的其他调整不会削弱估计值[HR为0.67（0.58至0.78）]。对于次要结局，在房颤、卒中、心衰和动脉瘤的风险降低方面，观察到了相似的结果。阳性和阴性对照结局分析确定了最小的残留混杂。
由此可见，口服BP用户的CV事件风险降低了33％。这项观察性现实世界研究为口服BP进行心脏保护提供了越来越多的证据，因此有必要在随机试验中进行进一步评估。
原始出处：
Alexander J Rodriguez,et al.Oral bisphosphonate use reduces cardiovascular events in a cohort of Danish patients referred for bone mineral density.JCEM.2020.https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa481
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