PLAST RECONSTR SURG：局麻药在体外影响脂肪干细胞的综合分析

据报道，脂肪移植的吸收率从20%到80%不等。脂肪干细胞（ASCs）被认为可以提高脂肪移植物的存活率, 并支持新生血管，以改善营养和氧气供应。 这促使了细胞辅助脂肪转移（CAL）的发展。脂肪移植和CAL常见程序包括肿胀技术[即在抽脂和脂肪移植过程中使用局部麻醉药（LAs）]。大量的体外研究阐述了LAs对各种不同细胞类型的细胞毒性作用，包括ASCs。因此，医师被建议在处理ASCs时避免使用LAs。然而，最近的一项临床研究调查了利多卡因对血管基质部分（包括ASCs）的细胞数量和活力的影响，发现没有证据支持反对使用利多卡因进行人脂肪移植。事实上，各种LAs通常应用于脂肪移植过程中。已知这些物质会损害细胞活力，从而影响移植物的存活和最终结果，但它们对ASCs生物学的确切影响程度尚不清楚。

Plastic and Reconstructive Surgery 最新的一篇研究报告，研究者探究了LAs在体外对ASCs的影响。

研究者分析了利多卡因、甲哌卡因、罗哌卡因和布比卡因，以医疗产品的形式和纯物质的形式，在浓度为0.1 nM至10 mM时，对ASCs的影响。在短期（2小时）和长期（7天）实验中将ASCs暴露于每种化合物中，并测量细胞数量和代谢活性。通过油红O染色（成脂诱导分化）、番红O（成软骨诱导分化）和邻甲酚酞（成骨诱导分化）标记来评估三向分化。在上清液中，通过酶联免疫吸附试验分析细胞因子（白细胞介素IL-6/IL-8、血管内皮生长因子、肝细胞生长因子）的分泌情况。

研究发现利多卡因（10 mM药物）对ASC细胞计数没有显著影响，尽管观察到细胞数量下降。甲哌卡因(10 mM物质）引起ASCs显著降低，而甲哌卡因(10 mM药物）对细胞数量无影响。相反，罗哌卡因对ASCs无影响。布比卡因（10 mM物质/药物）对ASCs的影响最强。每种LAs都损害了三向分化。LAs可显著降低肝细胞生长因子和IL-8的分泌，LAs清除后细胞因子水平恢复。

综上，体外数据显示，利多卡因、甲哌卡因和罗哌卡因可在1-10mM的浓度下应用，而不影响ASCs的存活。相比之下，浓度大于100µM的布比卡因使用时应非常谨慎。在1 mM时LAs可能已经降低了ASC的分化和分泌。

原始出处：

Guillaume VGJ, Lippold EF, Beier JP, Ruhl T. Comprehensive Analysis of Local Anesthetics Affecting Adipose Stem Cells In Vitro. Plast Reconstr Surg. 2023;152(5):850e-861e. doi:10.1097/PRS.0000000000010460