JAD：膳食抗氧化剂摄入量与卒中后抑郁和全因死亡率风险的独立和联合关系

膳食抗氧化剂，如抗坏血酸（维生素C）、维生素E、β-胡萝卜素和其他类胡萝卜素以及硒，是公认的细胞和血浆总抗氧化能力重要参与者。 类胡萝卜素叶黄素和玉米黄质是眼睛和视网膜中重要的抗氧化剂。 维生素E是生育酚和生育三烯酚的混合物（其中α-生育酚是主要的抗氧化剂），是细胞中主要的脂溶性抗氧化剂，负责保护膜脂免遭过氧化。

卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后的常见并发症之一，是严重威胁中老年的身心性疾病。中风后约有30%～50%的患者伴有不同程度的抑郁症，在发病后1周～2年内皆可发生。目前很少有观察性研究调查了膳食抗氧化剂摄入量与PSD风险之间的关系。来自我国的学者采用横断面和纵向设计来研究膳食抗氧化剂摄入量与卒中后抑郁风险和全因死亡率之间的独立和联合关系。

研究人员纳入了 2005-2014 年美国国家健康与营养调查（NHANES）中 20 岁及以上的中风患者。采用逻辑回归分析和 Cox 回归分析评估膳食抗氧化剂摄入量（包括维生素 A、维生素 C、维生素 E、锌、硒和类胡萝卜素）和复合膳食抗氧化剂指数（CDAI）与 PSD 风险和全因死亡率的关系。

结果显示，与最低四分位数相比，膳食维生素 A（OR=0.54，95%CI：0.32-0.92）、类胡萝卜素总量（OR=0.56，95%CI：0.34-0.94）和硒摄入量（OR=0.53，95%CI：0.31-0.90）的最高四分位数与 PSD 风险降低相关。结果显示，CDAI 与 PSD 风险呈负相关，其中第三四分位数的 OR 最低（OR=0.49，95%CI：0.30-0.83）。此外，膳食中维生素 A（HR=0.63，95%CI：0.45-0.89）、维生素 E（HR=0.69，95%CI：0.48-0.99）、锌（HR=0.57，95%CI：0.40-0.81）、硒（HR=0.64，95%CI：0.46-0. 90）、类胡萝卜素总量（HR=0.66，95%CI：0.47-0.92）摄入量和CDAI（HR=0.56，95%CI：0.39-0.81）与最低四分位数人群相比，与全因死亡率下降相关。

由此可见，增加膳食抗氧化剂的摄入量可避免卒中患者出现抑郁症状并改善其预后。

参考文献：

Xu Q, Qian X, Sun F, Liu H, Dou Z, Zhang J. Independent and joint associations of dietary antioxidant intake with risk of post-stroke depression and all-cause mortality. J Affect Disord. 2023 Feb 1;322:84-90.