Neurology：应用他汀类药物可降低卒中后出血的风险
2016-04-09 MedSci MedSci原创
目标：评估急性缺血性卒中（AIS）发生前后应用他汀类药物治疗对急性脑出血（ICH）的风险，急性后期ICH的风险及90天死亡率的影响。方法：研究者从虚拟国际卒中试验档案（VISTA）这一国际资料库的临床试验数据中选取数据。应用倾向评分匹配，研究者回顾性比较先前应用他汀治疗的患者和AIS后3天开始应用他汀类治疗的患者。主要预后为急性症状型ICH（sICH），任何急性ICH，急性后期ICH和随访3个月的
目标：评估急性缺血性卒中（AIS）发生前后应用他汀类药物治疗对急性脑出血（ICH）的风险，急性后期ICH的风险及90天死亡率的影响。
方法：研究者从虚拟国际卒中试验档案（VISTA）这一国际资料库的临床试验数据中选取数据。应用倾向评分匹配，研究者回顾性比较先前应用他汀治疗的患者和AIS后3天开始应用他汀类治疗的患者。主要预后为急性症状型ICH（sICH），任何急性ICH，急性后期ICH和随访3个月的死亡率。
结果：共纳入有8535例患者（平均年龄70岁，54%为男性，基线NIHSS评分13）。倾向评分匹配后，先前进行他汀治疗的患者与sICH（校正OR 1.33，95% CI 0.83-2.14）或任何ICH（OR 1.35，95% CI 0.92-1.98）并不存在强相关。没有证据显示先前应用他汀类治疗与溶栓之间存在相互作用。AIS后服用他汀类药物与急性后期ICH不相关（校正HR 1.60，95% CI 0.70-3.65）。先前应用他汀类药物的患者90天死亡率降低（校正HR 0.84，95% CI 0.70-1.00），尤其是AIS后应用他汀类药物治疗的患者（校正HR 0.67，95% CI 0.46-0.97）。
结论：不管是否进行溶栓治疗，AIS前应用他汀类药物治疗与早期出血并发症不相关。AIS后早期应用他汀类药物治疗不影响急性后期ICH的风险，但是可能与死亡率下降相关。
原文出处：
Scheitz JF, MacIsaac RL, et al. Statins and risk of poststroke hemorrhagic complications. Neurology. 2016 Mar 25.
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