Clin Exp Rheumatol：表面活性蛋白D与抗MDA5抗体-间质性肺病的3个月死亡率相关
2020-04-26 xiangting MedSci原创
血清生物标志物升高与DM/PM-ILD相关，并且MDA5-ILD和ARS-ILD之间存在差异。
这项研究旨在探讨基质金属蛋白酶7（MMP7）、表面活性蛋白D（SPD）、白介素18（IL-18）和趋化因子配体18（CCL18）的血清水平与皮肌炎和多发性肌炎相关性间质性肺病（DM/PM-ILD）的关联，并评估其在疾病中的预后价值。
纳入被多学科团队诊断为DM/PM-ILD的78例患者，并根据自身抗体情况，分类为抗黑色素瘤分化相关蛋白5抗体（MDA5）-ILD、抗合成酶抗体（ARS）-ILD和其他抗体-ILD。收集临床数据并分析4种生物标志物的血清水平。主要终点为3个月死亡率。生物标志物对死亡率的阈值通过受试者工作特征（ROC）分析得出。进行Cox回归以评估预测值。
DM/PM-ILD患者的血清MMP7（p=0.036）、SPD（p<0.001）、IL-18（p<0.001）和CCL18（p<0.001）水平明显高于健康对照，并且MDA5-ILD患者的MMP7水平（p=0.029）和SPD（p=0.029）明显低于ARS-ILD患者。MDA5-ILD的3个月死亡率为54.5％（12/22）。多因素分析显示，年龄（p=0.001，HR 1.151，95％CI 1.063–1.247）和SPD水平升高（>75.90ng/ml，p=0.005，HR 16.411，95％CI 2.369–113.711）是MDA5-ILD患者3个月死亡率的重要预测指标。
血清生物标志物升高与DM/PM-ILD相关，并且MDA5-ILD和ARS-ILD之间存在差异。年龄和SPD升高可预测MDA5-ILD患者的短期死亡率。该研究为理解DM/PM-ILD的分类和预后提供了重要线索。
原始出处：
W. Lyu. Surfactant protein D is associated with 3-month mortality of anti-MDA5 antibody-interstitial lung disease. Clin Exp Rheumatol. 2020.
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