术中死亡丨心绞痛患者第3幅造影结束患者就死了！
2024-08-07 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
患者女性，57岁，因反复活动后心累、气促1月余入院。
死亡病例专题讨论
病例资料
患者女性，57岁，因反复活动后心累、气促1月余入院。
入院查体：心率73次/分，血压143/83mmHg。
心电图提示aVR导联ST段抬高，V₁～V₆导联ST段明显压低。
肌钙蛋白升高。
入院诊断
急性NSTEMI
心功能Ⅰ级（Killip分级）
术前用药
给予阿司匹林肠溶片300mg、替格瑞洛180mg嚼服。
治疗过程
右冠脉2幅造影，管腔大致正常，右冠脉没有给左冠脉逆向供血。
左冠脉1幅造影，左主干开口严重狭窄，局部病变模糊，左冠脉血流接近3级，前降支、回旋支光滑无明显粥样斑块。
左冠脉造影后，患者血压、心率下降，严重不适。
全力抢救2小时，患者死亡。
感染10项结果回报提示梅毒阳性。
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#ST段抬高# #急性NSTEMI#
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