Lancet Respir Med：腹腔手术后危重患者术后镇静与预后
2017-09-19 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于腹腔手术后因器官功能障碍需进行重症监护的患者，即刻终止镇静有助于改善患者术后结果，快速回复自主呼吸,该结果支持在患者术后从手术室转移过程中即中断镇静
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建议对于重症监护患者应避免过度镇静和长时间机械通气，但对于危重术后患者相应的治疗方法尚不明确。近日研究人员考察了危重术后镇静与患者预后之间的关系。
研究在法国的3个临床重症监护中心开展，成年的、腹腔手术后、预计至少需要12小时机械通气且器官衰竭评分＞1的危重患者参与研究，患者无严重急性呼吸窘迫综合征或脑损伤。患者随机接受常规监护程序或即刻终止镇静。研究的主要终点是成功拔管时间。
研究招募患者137人，其中对照组68人，干预组69人。研究发现，干预组的平均成功拔管时间显著低于对照组(8小时 vs 50小时，组间差异33.6小时[95% CI，22.4-44.9；p<0.0001)，调整后的风险比为5.2(95% CI，3.1-8.8，p<0.0001)。
研究认为，对于腹腔手术后因器官功能障碍需进行重症监护的患者，即刻终止镇静有助于改善患者术后结果，快速回复自主呼吸,该结果支持在患者术后从手术室转移过程中即中断镇静。
原始出处：
Prof Gerald Chanques et al. Immediate interruption of sedation compared with usual sedation care in critically ill postoperative patients (SOS-Ventilation)： a randomised， parallel-group clinical trial. Lancet Respir Med. 18 September 2017 .
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