NEJM：美托洛尔不能预防COPD患者加重恶化
2019-10-22 MedSci MedSci原创
在中度或重度慢性阻塞性肺病患者中，美托洛尔无法降低慢性阻塞性肺病患者的第一次加重恶化风险
观察研究表明，β-受体阻滞剂可能降低中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的恶化和死亡风险，但这些发现尚未在随机试验中得到证实。
在这一前瞻性随机试验中，年龄在40至85岁之间的COPD患者分配给β受体阻滞剂(缓释美托洛尔)或安慰剂。患者均有慢性阻塞性肺病(COPD)的临床病史，同时有中度气流限制和加重的风险。研究的主要终点是治疗期间COPD第一次加重。
532例患者，平均年龄为65.0，1秒用力呼气量(FEV 1) 41.1%。研究发现，与安慰剂相比，美托洛尔组在第一次发作的中位时间无显著性差异，美托洛尔组为202天，安慰剂组为222天(HR 1.05)，而且美托洛尔住院风险增加(危险比1.91)。治疗期间，美托洛尔组有11例死亡，安慰剂组有5例死亡。
在中度或重度慢性阻塞性肺病患者中，美托洛尔无法降低慢性阻塞性肺病患者的第一次加重恶化风险。
原始出处：
Mark T. Dransfield et al. Metoprolol for the Prevention of Acute Exacerbations of COPD. N Engl J Med， October 20， 2019.
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