JAHA：心脏病孕妇的新生儿和孕产妇结局

房颤（AF）患者的口服抗凝剂（OACs）除了可降低卒中风险外，还可预防不良的认知结局。该研究的目的是比较服用不同OAC的AF患者痴呆发生率的风险。

潜在心脏病（HD）孕妇发生不良产妇、产科和新生儿结局的风险增加。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，在2000年1月1日至 2014年12月31日期间，研究人员利用全州规划和研究合作系统（纽约）探讨了患有心肌病、成人先天性HD、肺动脉高压（PH）和瓣膜HD的妇女住院分娩和相关新生儿住院情况，并记录了产妇主要不良心脏事件、新生儿不良临床事件（NACE）和产科并发症。研究人员使用多重逻辑回归建模比较了结局。

在2284044次分娩中，3871名女性患有HD；676例（17％）患有心肌病，1528例（40％）患有瓣膜性HD，1367例（35％）患有成人先天性HD，300例（8％）患有PH。HD患者中16.1％发生严重心脏不良事件，其中大多数发生在心肌病（45.9％）和PH（25％）患者中。NACE在HD女性的子女中更为常见（18.4％ vs. 7.1％），其中大部分为心肌病（30.0％）和PH（25.0％）。HD患者的NACE风险增加（比值比[OR]为2.8; 95％置信区间[CI]为2.5-3.0），患心肌病（OR为5.9; 95％CI为5.0-7.0）和PH（OR为4.5; 95％CI为3.4-5.9）的风险最高。先兆子痫（OR为5.1; 95％CI为3.0-8.6）、主要不良心脏事件（OR为2.3; 95％CI为1.8-2.9）、既往的糖尿病（OR为4.3; 95％CI为1.5-12.3）和产科并发症（OR为2.9; 95％CI为1.7-5.2）与较高的NACE风险独立相关。

由此可见，HD孕妇的子女发生新生儿并发症比例较高，尤其是心肌病和PH孕妇。先兆子痫、主要不良心脏事件、产科并发症和既往糖尿病与NACE的高风险独立相关。

原始出处：

Amanda Owens.et al.Neonatal and Maternal Outcomes in Pregnant Women With Cardiac Disease.JAHA.2018. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.118.009561

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