Clin Rheumatol:营养预后指数(PNI)是风湿性关节炎(RA)疾病活动度的独立预测因子
2024-05-13 潘华 MedSci原创 发表于上海
简单且容易获得的PNI可以作为RA患者疾病活动度的独立预测因子。
风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎症性自身免疫疾病,其确切原因尚不完全明了。RA的管理和治疗复杂,涉及到疾病活动度的持续监测和评估。近年来,营养状态被认为是影响RA患者预后的重要因素之一。营养预后指数(PNI)作为一种基于炎症的营养评分,结合了血清白蛋白浓度和外周血淋巴细胞计数,已被提出用于评估多种疾病状态的患者的营养和炎症状况。尽管PNI在某些癌症和心血管疾病中的应用已被广泛研究,但其在RA中的应用尚未被充分探索。因此,本研究旨在探讨PNI与RA患者疾病活动度之间的关系,以期为RA的临床管理提供新的评估工具。
本项横断面研究纳入了符合2010年美国风湿病学会(ACR)修订标准的138名RA患者。研究中采用以下公式计算PNI:10 × 血清白蛋白值(g/dL)+ 0.005 × 外周血总淋巴细胞计数(每mm³)。根据疾病活动度评分DAS28-ESR,将患者分为两组:DAS28-ESR ≤ 3.2的第一组(缓解和低疾病活动度),以及DAS28-ESR > 3.2的第二组(中度和高疾病活动度)。
研究共纳入138名患者,平均年龄52.1岁,女性在两组中均较多,但在第二组中女性比例显著更高(p < 0.05)。第二组的PNI显著低于第一组(42.17 ± 3.46对比44.02 ± 2.92;p = 0.001)。多变量逻辑回归分析显示,PNI是疾病活动度的独立预测因子(OR = 0.850;95% CI, 0.735-0.983;p = 0.029)。ROC曲线分析确定,PNI的最佳截断值为43.01,敏感性为69.1%,特异性为57.7%(AUC = 0.66;95% CI, 0.57-0.75,p = 0.001)。
营养预后指数(PNI)与风湿性关节炎疾病活动度及C反应蛋白水平之间的关联性分析
本研究表明,简单且容易获得的PNI可以作为RA患者疾病活动度的独立预测因子。这一发现为RA患者的营养和炎症状态提供了新的监测和评估工具,有助于临床医生更好地理解和管理RA患者的疾病进展,为患者提供更加个性化的治疗方案。此外,PNI的应用促进了对RA患者全面健康状况的认识,包括其营养状态和炎症反应的动态监测。
原始出处:
Evaluation of the prognostic nutritional index (PNI) as a tool for assessing disease activity in rheumatoid arthritis patients. Clin Rheumatol. 2024 May;43(5):1461-1467. doi: 10.1007/s10067-024-06927-2. Epub 2024 Mar 11. PMID: 38466500.
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