Thorax:使用12个月序贯体积筛查肺结节的癌症概率

2019-04-28 xiangting MedSci原创

该模型可用于估算在基线、基线后3个月和12个月检测到结节的肺癌概率,从而在人群肺癌筛查项目可以更有效地对随访进行分层。

这项研究旨在估计肺结节患者恶性肿瘤的临床概率,以早期诊断肺癌、确定最佳患者治疗策略和降低总成本。

研究人员分析了来自英国肺癌筛查试验的数据。使用多因素logistic回归模型识别独立预测因子和开发简约模型,以估算在基线、3个月和12个月重复筛查时检测到肺结节的肺癌概率。

在接受CT扫描的1994名参与者中,1013名参与者共有5063个肺结节,52名参与者(2.6%)在4年的中位随访期间发生了肺癌。模型中预测肺癌的协变量包括女性、哮喘、支气管炎、石棉暴露、癌症病史、肺癌早发和晚发家族史、吸烟时间、FVC、结节类型(纯磨砂玻璃样和部分实质性)和通过半自动容量分析法测量的体积。最终模型包含了具有极好辨别力的所有预测因子:受试者工作特征曲线下面积(AUC 0.885,95%CI 0.880至0.889)。内部验证表明,当被应用于新数据时,该模型辨别力良好(乐观校正的AUC 0.882,95%CI 0.848至0.907)。该风险模型校准良好(吻合度χ[8] 8.13, p=0.42)。

该模型可用于估算在基线、基线后3个月和12个月检测到结节的肺癌概率,从而在人群肺癌筛查项目可以更有效地对随访进行分层。


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