罕见并发症 | 肉毒毒素注射后继发假性动脉瘤
2024-06-04 肉毒毒素btxa 肉毒毒素btxa 发表于上海
由于颞浅动脉（Superficial temporal artery，STA）位置表浅，下方为坚硬的骨性结构，使其在外部暴力作用下容易受损伤而发生假性动脉瘤。
由于颞浅动脉（Superficial temporal artery，STA）位置表浅，下方为坚硬的骨性结构，使其在外部暴力作用下容易受损伤而发生假性动脉瘤。
一个35岁的男子在他右眉毛的上半部分注射了30单位肉毒毒素（品牌：保妥适）。他的病史包括自服阿司匹林（每天100毫克），注射当天也是。
1 注射后，患者眉尾处出现了一个血肿；于是患者用局部冰敷处理。
2 除了2~4厘米的无搏动性前额肿块之外，患者体检结果正常。Ecotomography显示肿块内有血栓，彩色多普勒检查显示血液流入血管周围肿块。
3 患者接受了手术，诊断为血管瘤。在手术过程中，损伤是被发现是颞浅动脉额支末梢分支的扩张，用4-0尼龙线结扎。
4 组织病理学分析，病变是一个“内部有弹性的小血管”，椎板和邻近的结缔组织增生，提示动脉壁和纤维壁破裂，类似于动脉结构（如下图）。
5 与任何穿透性面部损伤一样，肉毒毒素注射会损伤血管并产生假性动脉瘤。
6 假性动脉瘤治疗方案包括手术切除、结扎、硬化、超声引导下凝血酶注射。研究表明，近89%未经治疗的假性动脉瘤在5-90天内消退。
7 形状较大的或扩张的假性动脉瘤应迅速治疗；对于慢性轻微症状的假性动脉瘤、双导引压迫疗法和凝血酶注射是有用的。
最后，值得williamhill asia 思考的是，肉毒毒素注射入血管，是否会影响动脉的无横纹纤维，从而促使了假性动脉瘤的生成？
参考文献
1.Arturo Prado;Patricio Fuentes;Claudio Guerra;Patricio Leniz;Pamela Wisnia;Pseudoaneurysm of the Frontal Branch of the Superficial Temporal Artery: An Unusual Complication after the Injection of Botox.Plastic and Reconstructive Surgery. 119(7):2334-2335, JUNE 2007.DOI: 10.1097/01.prs.0000261095.07321.09
本网站所有内容来源注明为“williamhill asia 医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于williamhill asia 医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“williamhill asia 医学”。其它来源的文章系转载文章，或“williamhill asia 号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与williamhill asia 联系，williamhill asia 将立即进行删除处理。
在此留言
#肉毒毒素# #假性动脉瘤#
31