逆转PD-1免疫治疗耐药,针对GDF-15的维苏格罗单抗人体临床试验结果公布了!
2小时前癌度癌度发表于陕西省
过去免疫治疗改变肿瘤治疗格局,但 PD - 1 抗体药物应答率有限且易复发。新研究用维苏格罗单抗联合 PD - 1 抗体治疗耐药实体瘤患者,在部分癌症中效果好,可逆转耐药。
在过去的二十多年时间里,增强免疫系统对抗癌症的能力彻底改变了肿瘤的治疗格局,其中以靶向PD-1或PD-L1、CTLA-4为代表的免疫检查点抑制剂就是代表,目前靶向PD-1抗体类药物已经成为很多癌症的一线治疗方案,不过大多数情况下治疗应答率仅为15%到40%左右,而且后面病情复发比例比较高。
癌细胞通常会利用转化生长因子β(TGFβ)等来逃避免疫,最近有研究表明TGFβ家族里的GDF-15在实体肿瘤表达很高,所以就有了一项临床试验,通过阻断GDF-15的抗体药物visugromab (CTL-002,中文翻译为:维苏格罗单抗),与PD-1抗体联合使用,来治疗对免疫治疗耐药的肿瘤患者,研究成果刊登在国际著名学术期刊。
参考文献刊例示意图
1、维苏格罗单抗逆转PD-1抗体的耐药
这是一项人体的1期/2a期临床试验,招募入组的都是使用PD-1或PD-L1抗体药物耐药后的实体瘤患者,这些患者之前使用了多种治疗措施后病情仍然进展,也就是说免疫治疗已经没有效果了。对这些患者使用维苏格罗单抗联合PD-1抗体。
研究的结果表明,对于非小细胞肺癌、尿路上皮癌患者,维苏格罗单抗联合PD-1抗体药物效果很好,实现的持久的治疗应答,患者的可评估肿瘤病灶显著缩小。27名非小细胞肺癌患者有4名实现了部分缓解,27名尿路上皮癌患者的5名患者实现了部分缓解。这些部分缓解的患者病灶至少缩小超过30%,而且能够观察到肿瘤内的免疫T细胞浸润增强和激活。这说明GDF-15的抗体药维苏格罗单抗能够逆转免疫抑制,与免疫检查点抑制剂组合可以实现逆转耐药的问题。
可评估患者的病灶缩小情况
由于维苏格罗单抗和PD-1的组合是首次人体临床试验,所以比较看重不良反应管理。不过由于首次人体临床试验招募的患者数量较少,研究者拟定开展进一步的临床试验,以探索维苏格罗单抗在更多种类的肿瘤的免疫耐药的问题。
参考文献:
Ignacio Melero et al, Neutralizing GDF-15 can overcome anti-PD-1 and anti-PD-L1 resistance in solid tumours, Nature (2024).
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