Metabolism：伴有糖尿病/应激性高血糖的COVID-19肺炎患者血栓栓塞风险
2021-08-07 MedSci原创 MedSci原创
伴有糖尿病/应激性高血糖症的COVID-19肺炎患者血栓栓塞风险较高，并且与较差的临床结局相关。如果感染了SARS-Cov-2，同时伴有糖尿病/应激性高血糖症的患者可以考虑进行更强化的预防性抗凝治疗。
在SARS-CoV-2感染病例中，患糖尿病/应激性高血糖症的个体出现不良临床结局的风险会增加。
近日，代谢性疾病领域权威杂志Metabolism-Clinical and Experimental上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估这种风险是否至少部分受到血栓栓塞并发症增加的影响。
研究人员前瞻性地随访了180名入住圣拉斐尔医院内科确诊的COVID-19肺炎住院患者。180名患者中有11名患者的数据被认为是不完整的，因此被排除在分析之外。研究人员根据糖尿病/应激性高血糖症的情况分析了炎症、组织损伤生物标志物、凝血参数、血栓事件(TE)和临床结局。
COVID-19患者的TE情况
在169名患者中，51名(30.2%)患者伴有糖尿病/应激性高血糖症。糖尿病/应激性高血糖症和空腹血糖(FBG)与炎症和组织损伤循环标志物增加、D-二聚体水平升高、凝血酶原时间增加和抗凝血酶III活性降低相关。在49名(29%)患者中确定了48例静脉和10例动脉TE患者。糖尿病/应激性高血糖症（HR为2.71，p=0.001）、空腹血糖（HR为4.32，p<0.001）和血糖变异性（HR为1.6，p<0.009）都与血栓栓塞并发症的风险增加相关。仅在伴有糖尿病/应激性高血糖（HR为3.05，p=0.010）或空腹血糖≥7mmol/L（HR为3.07，p=0.015）时，TEs显著增加了不良临床结局的风险。
由此可见，伴有糖尿病/应激性高血糖症的COVID-19肺炎患者血栓栓塞风险较高，并且与较差的临床结局相关。如果感染了SARS-Cov-2，同时伴有糖尿病/应激性高血糖症的患者可以考虑进行更强化的预防性抗凝治疗。
原始出处：
Stefania L. Calvisi.et al.Thromboembolism risk among patients with diabetes/stress hyperglycemia and COVID-19.Metabolism-Clinical and Experimental.2021.https://www.metabolismjournal.com/article/S0026-0495(21)00145-1/fulltext
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