Lancet最新研究：从儿童青少年的5年心理健康结果中，williamhill asia 看到了什么？

今年3月初的两会期间，全国政协委员丁佐宏接受《中国新闻周刊》采访时指出，近年来，青少年的心理健康问题引起社会广泛关注，青少年因抑郁症问题引发的自残、轻生、心理科咨询案例日趋增多。为此，#建议重视青少年抑郁症#的话题冲上微博热搜，引起大众对青少年抑郁症的广泛讨论。今天williamhill asia 将跟随Lancet子刊两篇最新研究，进一步了解儿童青少年心理健康。

Lancet子刊 ：青少年的抑郁症状与其学业成就目标有关

今年4月，《The Lancet Child & Adolescent Health》发表了一项学业成就目标与青少年抑郁症状关联的研究¹。

首先williamhill asia 需要知道，学生一般从两个维度定义其学术能力：一方面是发展技能与理解力和与同龄人的竞争，即掌握与成绩，另一方面是实现目标和避免失败，即追求与回避。

该研究分析了澳大利亚儿童纵向研究中幼儿园队列（4-5岁）和婴儿队列（0-1岁）的数据。在参与者12-13岁时使用成就目标问卷评估成就目标（四个分量表中每个分量表的得分范围为1-7），并在14-15岁（幼儿园队列和婴儿队列）和16-17岁（仅幼儿园队列）时使用简化情绪量表评估抑郁症状（得分范围为0-26，得分越高表明症状越严重）。

研究最终共纳入了来自幼儿园队列的3200名参与者和婴儿队列的2671名参与者。结果显示，掌握-追求目标得分每增加一分，抑郁症状严重程度得分会相应降低（幼儿园组，-0.33 [95%CI -0.52至-0.15]；婴儿组，-0.29[-0.54至-0.03] ）；而掌握-回避目标得分每增加一分，抑郁症状严重程度得分则会相应升高（幼儿园组，0.35[95%CI 0.21至0.48]；婴儿组，0.44[0.25至0.64]）。在幼儿园队列中，成绩-回避目标得分每增加一分，抑郁症状严重程度得分随之增加，但在婴儿队列中未发现这种关联（幼儿园组，0.26[95%CI 0.11至0.41]；婴儿组，-0.04[-0.27至0.19）。此外，几乎没有证据表明抑郁症状严重程度与成绩-追求目标之间存在关联。

图1. 幼儿园组和婴儿组在抑郁症状严重程度与四个分量表之间的关联性

也就是说，青少年的抑郁症状与其成就目标有关，这可能为未来试验提供靶向风险因素，进而，williamhill asia 需要深入研究那些旨在增强与掌握目标一致性的校本干预措施，以探究它们是否能够有效预防青少年抑郁症的发生。

Lancet子刊 ：英国儿童青少年的5年心理健康结果

无独有偶，同样是今年4月，《Lancet Psychiatry》发表了一项关于英国儿童和青少年的5年心理健康结果的研究²。

这是一项回顾性队列研究，纳入了369,340名因心理健康、行为或神经发育症状在英国初级保健机构就诊的儿童和青少年（3-18岁），其中49%为女孩，51%为男孩；78.6%为白人，2.5%为亚洲人，2.8%为黑人，2.2%为混血儿，2.3%为其他种族；随访5年。评估人群在3个维度（全科医生就诊、精神心理专科医生就诊和精神药物处方）上的分布特点。

5年心理健康结果显示：

• 在每年的随访中，相比男孩，女孩的全科/专科医生就诊率更高，精神药物处方率也更高。

• 相比亚洲人、黑人和其他非白人种族，白人和混血儿童青少年的全科医生就诊率和精神药物处方率更高。

• 有精神病症状的儿童青少年后续进一步在全科/专科医生的就诊率最高。

• 有注意缺陷多动障碍（ADHD）症状的人精神药物处方率最高（第1年为45.2%，第5年43.3%），其次是有抑郁症状或诊断为抑郁症的人（第1年为44.9%，第5年为30.8%）。

• 与就诊次数少的患者相比，就诊次数多的患者自杀死亡率或因自残入院率均更高，自杀死亡的风险比为2.67（95%CI 1.72-4.14），因自残入院的风险比为2.19（2.03-2.36）。作者猜测可能是因为就诊次数少的患者的症状大多消退。

总结

青少年的心理健康及成长发展牵动着一个国家的未来，随着经济的发展、社会的进步，青少年的心理健康越来越被大家重视。通过Lancet子刊两篇最新研究，williamhill asia 看到了学业成就目标对青少年抑郁症状的影响，也看到了青少年就诊率、精神药物处方率的分布特点，都为williamhill asia 未来进一步探究如何改善儿童青少年心理健康问题提供了新的思路。

参考文献：

1. Steare T, et al. The association between academic achievement goals and adolescent depressive symptoms: a prospective cohort study in Australia. Lancet Child Adolesc Health. 2024 Apr 17:S2352-4642(24)00051-8.

2. Senior M, et al. 5-year mental health outcomes for children and adolescents presenting with psychiatric symptoms to general practitioners in England: a retrospective cohort study. Lancet Psychiatry. 2024 Apr;11(4):274-284.