JAMA：老年人意外跌倒干预措施的效果分析
2017-11-08 zhangfan MedSci原创
与常规护理相比，加强运动并联合各种干预措施可降低伤害性跌倒的发生率。预防跌倒干预的选择大部分取决于患者和家属的价值观和偏好
老年人意外跌倒给病人、家庭以及医疗保健系统造成巨大负担。随着全世界人口老龄化，意外跌倒的发生率继续上升。近日研究人员对防止跌倒的干预措施的潜在效果进行了评估。
283个临床研究纳入本次荟萃分析，总计159910名参与者，平均年龄78.1岁，女性占74%。研究发现，相比于常规护理，运动(OR，0.51 [95% CI，0.33-0.79]； 绝对风险差异[ARD]，-0.67 [95% CI， -1.10- -0.24])、运动+视力评估和治疗(OR，0.17 [95% CI，0.07-0.38]； ARD，-1.79 [95% CI，-2.63--0.96])、运动+视力评估和治疗+环境评估(OR，0.30 [95% CI，0.13-0.70]；ARD，-1.19 [95% CI，-2.04- -0.35])以及临床质量改进策略（如病例管理）+多因素评估和治疗（如综合性老年评估）+补钙和补充维生素D(OR，0.12 [95% CI，0.03- 0.55]；ARD，-2.08 [95% CI，-3.56--0.60])可有效减少伤害性跌倒。众多干预措施相对于常规护理均不能降低跌倒相关住院发生率。
与常规护理相比，加强运动并联合各种干预措施可降低伤害性跌倒的发生率。预防跌倒干预的选择大部分取决于患者和家属的价值观和偏好。
原始出处：
Andrea C. Tricco et al. Comparisons of Interventions for Preventing Falls in Older Adults A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. November 7 2017.
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