Rheumatology：超声引导下腮腺穿刺活检和切口活检在诊断原发性干燥综合征中具有可比性
2022-12-29 紫菀款冬 MedSci原创 发表于上海
这项概念验证研究旨在探索超声引导核心针（US引导CN）腮腺活检在原发性干燥综合征（pSS）诊断检查中的应用，并首次在连续队列中独立于唾液腺肿胀的存在来探讨其价值。
目的：唾液腺淋巴细胞浸润是原发性干燥综合征（pSS）的标志，但传统的活检技术有几个缺点。超声引导核心针（US引导CN）腮腺活检是诊断pSS淋巴瘤的微创且可靠的方法。这项概念验证研究旨在探索该技术在pSS诊断检查中的应用，并首次在连续队列中独立于唾液腺肿胀的存在来探讨其价值。
方法：在比利时干燥综合征过渡试验（BeSSTT）中，对20例疑似或确诊的pSS患者进行了联合切口和US引导的CN腮腺活检。记录了至少一个生发中心和淋巴上皮病变的表面积和存在的焦点评分（FS）。
结果：19例患者的唾液腺组织可解释。14例患者的唾液腺组织在两种技术中均≥4mm2，在4例US引导的CN活检中，唾液腺组织小于4mm2。≥4mm2的成对活检显示FS ≥ 1的一致性为90%。淋巴上皮病变和生发中心的存在显示出绝对一致性。
在4个小于4mm2的US引导CN活检中，有3个可解释的切口活检可用，2/3具有完全一致性。包括活检时 < 4mm2唾液腺组织，存在FS ≥ 1或生发中心的敏感性在切口中为70%，在US引导的CN活检中为69%。
结论：在pSS的诊断检查中，US引导的腮腺CN活检至少相当于腮腺切口活检。
文献来源：
Deroo L, Genbrugge E, Dochy F, et al. Ultrasound-guided core needle biopsy and incisional biopsy of the parotid gland are comparable in diagnosis of primary Sjögren's syndrome [published online ahead of print, 2022 Dec 27]. Rheumatology (Oxford). 2022;keac714. doi:10.1093/rheumatology/keac714.
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