DCR:术前使用阿片类药物，镇静剂或抗抑郁药与结直肠手术的不良结局相关
2020-09-10 MedSci原创 MedSci原创
在过去的十几年中，阿片类药物，镇静剂和抗抑郁药的使用正在迅猛增加。但目前尚未确定这些药物对结直肠手术结局的影响。因此，本研究旨在评估大肠手术手术前使用阿片类药物，镇静剂和抗抑郁药对术后结局的影响。
背景：
在过去的十几年中，阿片类药物，镇静剂和抗抑郁药的使用正在迅猛增加。但目前尚未确定这些药物对结直肠手术结局的影响。因此，本研究旨在评估大肠手术手术前使用阿片类药物，镇静剂和抗抑郁药对术后结局的影响。
方法：
研究人员收集了2013年1月1日至2016年12月31日期间所有年龄≥18岁的接受了大肠切除术的患者的临床资料，主要观察指标是术后30天的发病率和死亡率。
结果：
在1201例患者中，术前使用阿片类药物占30.2％，使用镇静剂占18.4％，使用抗抑郁药占28.3％。任何药物类别的使用者都比非使用者具有更高的ASA分级，呼吸困难和严重的慢性阻塞性肺疾病。阿片类药物使用者的造口术产生率，伤口分类污染，手术时间延长和术后输血也较高。术后患者腹腔内感染发生率更高（阿片类药物：21.5％vs 15.2％，p = 0.009;镇静剂：23.1％vs 15.7％，p = 0.01;抗抑郁药：22.4％vs 15.0％，p = 0.003） （阿片类药物：11.0％vs 6.3％，p = 0.007；镇静剂：12.2％vs 6.7％，p = 0.008；抗抑郁药：10.9％vs 6.5％，p = 0.02）。与非使用者相比，报阿片类药物或镇静剂使用者的住院时间延长了2天（p <0.001）。在对所有预后不良的预测因素进行调整后，使用阿片类药物和镇静剂与结直肠手术后30天发病率和死亡率增加相关（OR为1.43； 95％CI为1.07-1.91，OR为1.48； 95％CI为1.05-2.08 ）。
结论：
本项研究证实了处方阿片类药物和镇静剂的使用与大肠切除术后30天更高的不良结局有关。
原始出处：
Gan, Tong. Et al. A Retrospective Review: Patient-Reported Preoperative Prescription Opioid, Sedative, or Antidepressant Use Is Associated with Worse Outcomes in Colorectal Surgery. Diseases of the Colon & Rectum.2020.
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77
所以需要提醒临床医生在#结直肠外科手术#前应慎用此类药物。
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处方#**类药物#和镇静剂的使用与#大肠切除术#后30天更高的不良结局有关。那该使用什么药呢？
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