看完这篇文章，还敢滥用抗生素？！
导语：动不动让医生开抗生素，“超级细菌”离williamhill asia 不远了！
当前，细菌耐药已经成为全球公共健康领域的重大挑战，也是各国政府和社会广泛关注的世界性问题。
2011年，WHO提出“抵御耐药性——今天不采取行动，明天就无药可用”。
2015年世界卫生大会审议通过了控制细菌耐药全球行动计划，要求各成员国在未来两年时间内，制定本国的行动计划；
在第71届联合国大会上，世界各国对微生物耐药问题进行了讨论，成为联合国大会有史以来讨论的第四个卫生议题。
可见，加强抗菌药物科学管理、减缓细菌耐药，越来越成为全球共同关注的、非常紧迫的工作任务之一。
中国政府高度重视加强抗菌药物管理遏制细菌耐药工作。在应对细菌耐药联防联控工作机制下，制定发布了《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，成为全球最早发布和实施行动计划的国家之一。
各部门按照行动计划，围绕抗菌药物的研发、生产、流通、使用、环境保护、宣传教育和国际合作等方面采取了一系列行动，取得了积极成效。
抗菌药物管理的长效机制进一步强化，遏制细菌耐药的社会治理体系逐步形成，抗菌药物应用合理化水平不断提高，细菌耐药形势总体平稳向好。
但是，作为世界上最大的发展中国家，遏制细菌耐药工作仍然面临一些困难，包括地域间、城乡间、机构间抗菌药物管理不平衡，制药企业研发抗菌药物动力不足，部分药品质量缺乏保障，人民群众用药习惯急需改变等等。
抗生素滥用需敲响警钟
在未来，“超级细菌”可能不止一种。人类对于抗生素的滥用，很容易催生微生物的耐药性。
抗生素在杀灭细菌的同时，也起到了筛选耐药细菌的作用。
随着突变，少部分细菌产生新的耐药基因，它们在抗生素造成的生存压力下存活下来并继续繁殖，久而久之，耐药细菌就会越来越多，造成抗生素失去治疗效果。
如果太多地把抗生素用在不必要的地方，就会增加环境中的细菌接触到抗生素的机会，从而加快耐药军团的扩张。
滥用抗生素，包括长期、反复使用多种广谱抗菌药，不但对疾病治疗无益，还会引起耐药菌的产生，最严重的就是导致超级细菌的形成，最后导致无药可用和耐药菌的传播。
现在，细菌耐药形势已经十分严峻。
在国内一百余家医院内检出的细菌中，葡萄球菌（金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌），对甲氧西林、大环内酯类、喹诺酮类等多种常见抗生素均有超过50%的耐药率，大肠杆菌对喹诺酮及第三代头孢菌素的耐药率也都在50%以上，且有66.2%的大肠杆菌可以产生超广谱β-内酰胺酶。
不止如此，绝大多数抗菌药物都不能杀死的“超级细菌”。
抗生素耐药性更可怕在于曾经几十单位的青霉素就可以救命，而如今可能几百万单位也没有任何效果。
上世纪60年代全世界每年约700万人死于感染性疾病，但是到了本世纪这个数字上升到2000万。
即使个体没有滥用抗生素，也可能受到滥用抗生素而培养出的耐药菌的感染。
2012年出现了45万新发耐多药结核病例，目前广泛耐药的结核病已经出现在92个国家及地区，这些患者不得不面对着更长的疗程和较差的治疗效果。
而广泛耐药结核菌、耐青蒿素疟疾和耐三代头孢菌素的淋病，如瘟疫般在世界范围内的传播，则意味着这些williamhill asia 曾经攻克了的疾病可能再次成为全人类的不治之症。
williamhill asia 将来要面对的病菌会是一百年前的加强版，亟需研发基于全新作用靶点的新药来应对。而新药开发毕竟是个浩繁的工程，难以赶上细菌变异的速度。
如不能对耐药菌加以控制，这将不再是个人治疗成本的问题，而是整个社会的经济负担。
严格控制抗生素的使用
对于抗生素的使用，应该做到以下几点：
1. 能不用坚决不用，能口服绝不肌注，能肌注绝不输液，能单用绝不联用，能窄谱绝不广谱，严格按需使用；
2. 不随意停药，抗生素治疗疾病需要有足够的血药浓度和疗程，不能随意停药，否则将导致细胞的再生和变异，促发耐药菌的出现。
来源：williamhill asia 医学
参考文献：
1. 抗生素耐药性的多重风险因子及针对性管控策略. 微生物学报, 2018, 58(11):166-176.
2. 王兆霞. 抗生素的使用情况调查及细菌耐药性分析. 北方药学, 2018(3):191-191.
3.2018中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告（中文）
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