JAMA：生育能力测试并不靠谱！
2017-10-16 佚名 “中国生物技术网”微信号
一项发表在《JAMA》上的新研究表明，对于很多女性来说，这些测试通常都是没有用的。虽然“卵巢储备”测试能够使女性了解自己通过卵子冷冻或试管受精的方法还能当母亲的机会有多大，但是它并不能准确预测通过性行为怀孕的能力。怀孕取决于非常多的复杂因素，既包括女性也包括男性，而不仅仅是卵巢中还有多少卵子。
年龄在三四十岁的女性总担忧自己的生育能力下降，而这却促进了医学领域的一个新兴市场：生育能力测试。
成千上万的女性接受了“卵巢储备”测试，并基于这些测试结果而做出了重要的决定，比如是否要尽快地要孩子。这种测试通常花费在150至350美元之间。“卵巢储备”，或者说是女性在当前年龄卵巢中还有的卵子数量，这被认为是评价女性生育能力的关键指标。
但是一项发表在《JAMA》上的新研究表明，对于很多女性来说，这些测试通常都是没有用的。
虽然“卵巢储备”测试能够使女性了解自己通过卵子冷冻或试管受精的方法还能当母亲的机会有多大，但是它并不能准确预测通过性行为怀孕的能力。怀孕取决于非常多的复杂因素，既包括女性也包括男性，而不仅仅是卵巢中还有多少卵子。
生育测试如何成为一门兴隆的生意
在美国，年龄在30岁生育的女性数量首次超过了在20多岁生育的女性数量。在过去40年中，美国女性的平均生育年龄一直在增长。
但是女性在三十或四十多岁的时候怀孕存在很多的不确定性，甚至无法保证能够怀孕，也不确定距离生育能力消失之前还有多长时间。
因此，生育测试这个新兴行业声称能够帮助女性解答这些复杂的问题。
一些网上的公司和生育中心提供卵巢储备测试。Future Family公司提供的生育年龄测试花费149美元，承诺能够在你自己家中的隐私环境中预测现在和未来的生育能力。花费150美元的Let’s Get Checked测试能够确定女性的怀孕机率是否比在当前年龄的预期怀孕机率低。Shady Grove Fertility是美国最大的生育中心，在这里，卵巢储备测试是生育能力评估的一部分，花费325美元，该测试承诺能够对生育能力精确地预测。
对于没有不孕史的女性来说卵巢储备测试没用
但是研究人员们发现，这些测试对于预测女性是否能够怀孕来说毫无意义，至少是对于那些没有不孕史的女性（而这部分女性是这些测试的主要客户）来说。
在JAMA上发表的这项研究中，研究人员们对750名年龄在30至44岁之间且没有不孕史的女性进行了追踪。这些女性使用血液和尿液中的三种常见的激素生物标志物（AMH、FSH、抑制素B）对卵巢储备进行了测试，并在第二年对她们进行了回访。
研究人员本以为卵巢储备较弱的女性怀孕更不容易。因为女性出生时卵巢中有一定数量的卵子，在每个月经周期中会被释放，卵子会随着时间逐渐死亡，直到绝经。
但是研究人员发现，事实上女性的卵子储备和怀孕能力之间并没有关联。AMH值低或者FSH值高（这是卵巢储备衰退的标志）的女性在第二年回访的时候怀孕的情况并不比AMH值正常的女性差（抑制素B的测试结果也与生育无关）。
妇产科教授Anne Zweifel Steiner说：“这些测试能够准确地测量卵巢储备，但是它无法预测女性的生育潜力。”
原始出处：
Anne Z. Steiner， David Pritchard，Frank Z. Stanczyk，et al.，Association Between Biomarkers of Ovarian Reserve and Infertility Among Older Women of Reproductive Age.JAMA. 2017；318(14)：1367-1376.
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