鉴于当今医疗系统中护理人员经历的慢性工作相关压力源,国际证据表明发生压力相关精神症状的风险升高,因此,确定促进复原力的有效方法似乎至关重要。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项系统综述,旨在总结心理弹性干预促进护士复原力、改善精神症状和幸福感以及促进护士复原力因素的疗效证据。基于荟萃分析中对复原力和心理健康有积极影响证据的培训项目,旨在确定重要的干预技术。
研究检索了截至2020年6月的相关数据库,纳入合格的随机对照试验。研究对5个主要结果进行了随机效应成对荟萃分析,包括弹性。对干预内容和技术进行叙述性综合
在检索到的39794条记录中,24项研究被纳入综述(N = 1879例随机参与者),17项研究被纳入荟萃分析(N = 1020例参与者)。对于复原力,研究发现干预后即刻训练的中等效应(SMD=0.39;95%CI,0.12~0.66),但这种效果不会在短期(SMD = 0.26,95%CI,−0.05~0.58),中期(>3 ≤6个月,SMD = −0.11,95%CI,−0.55~0.33)和长期随访(干预后6个月以上,SMD = 0.17,95%CI,−0.11~0.45)中持续。对于幸福感,研究发现了干预后中等效应的证据(SMD = 0.44,95%CI,0.15~0.72),训练结束后3个月内维持较小的效应(SMD = 0.30,95%CI,0.03~0.56)。没有证据表明长期随访对健康有任何影响(SMD = 0.43,95%CI,− 0.13~0.99)。没有证据表明对焦虑、抑郁和压力症状的影响。在9个正向调节效应的项目中,弹性干预内容包括正念和放松、心理教育、情绪调节、认知策略、解决问题和加强内外资源。
结果表明,考虑到护士的慢性应激源暴露,该研究可能指导护士指导的复原力干预的设计和实施。为了提高证据的确定性,迫切需要使用改进的研究设计(例如,更大的样本量、更长的随访期)进行更严格的高质量研究。
原文出处:
Angela M. Kunzler , Andrea Chmitorz, et al, Interventions to foster resilience in nursing staff: A systematic review and meta-analyses of pre-pandemic evidence, International Journal of Nursing Studies, 2022, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104312.
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