JAMA Neurol:脑出血后早期VS晚期痴呆的危险因素
2016-06-29 phylis 译 MedSci原创
重要性:脑出血(ICH)史的患者在脑出血早期和长期过程中发生认知障碍率较高。目的:ICH后确定和比较早期和延迟痴呆的危险因素。设计、设置和参与者:2006年1月1日到2013年12月31日纵向研究纳入ICH史的患者。738名18岁以上的, ICH前无痴呆的受试者,三级医疗学术机构的ICH包括在早期ICH后痴呆的分析中(EPID)。校正6个月发生痴呆和死亡后,435例受试者包括在ICH后延迟痴呆(D
重要性:脑出血(ICH)史的患者在脑出血早期和长期过程中发生认知障碍率较高。
目的:ICH后确定和比较早期和延迟痴呆的危险因素。
设计、设置和参与者:2006年1月1日到2013年12月31日纵向研究纳入ICH史的患者。738名18岁以上的, ICH前无痴呆的受试者,三级医疗学术机构的ICH包括在早期ICH后痴呆的分析中(EPID)。校正6个月发生痴呆和死亡后,435例受试者包括在ICH后延迟痴呆(DPID)的分析。
曝光:脑出血。
主要成果和措施:对认知状态测试进行电话面试获得认知性能。预后包括ICH后6个月诊断EPID,ICH后6个月诊断为DPID。
结果:738例患者发生ICH(平均年龄[ SD ]为74.3岁[ 12.1 ]岁);384为男性(52%),140例(19%)在6个月内发展成为痴呆。对435例6个月内无痴呆患者进行纵向随访(平均随访47.4个月;间距范围,43.4-52.1月),痴呆估计年发病率为5.8%(95% CI,5.1% - 7%)。较大血肿(HR,1.47/10mL增加;95% CI,1.09-1.97;)和ICH位置(HR,2.04;95% CI,1.06-3.91;)与EPID而不是与DPID相关。教育程度(HR,0.60;95% CI,0.40-0.89)、情绪症状(HR,1.29;95% CI,1.02-1.63;)和通过CT扫描确定的白质疾病(HR,1.70;95% CI,1.07-2.71;)与DPID而不是与EPID相关。
结论与相关性:脑出血后早期痴呆与血肿的大小和位置密切相关。脑出血患者迟发性痴呆是常见的,但与ICH的急性特征并没有显著相关。这些研究结果表明,异质性的生物机制可用解释脑出血后早期VS延迟认知能力下降。
原始出处:
Biffi A, Bailey D, et al. Risk Factors Associated With Early vs Delayed Dementia After Intracerebral Hemorrhage. JAMA Neurol. 2016 Jun 13
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