病例分享： 中枢神经系统结核瘤
2022-10-06 放射沙龙 放射沙龙
随着社会发展，中枢神经系统结核瘤成为了一种常见的疾病。临床表现：咳嗽、发热、体重降低。
患者男性，42岁，患有慢性头痛以及癫痫
图例：轴位T2加权图像（图A）显示右额叶处一不均匀病灶，周围伴有血源性水肿。肿块影响到了同侧侧脑室且使脑中线左偏。对比增强轴位T1加权（图B）显示一环状增强形态。而且，星号标记出了病灶前部不均匀增强。可以看到离散增强的额外病灶。弥散加权图像（图C）无法显示弥散受限。磁共振波谱（图D）可以看出一脂-。此外无看不出其他峰。
中枢神经系统结核瘤（CNS Tuberculoma）
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随着社会发展，中枢神经系统结核瘤成为了一种常见的疾病。
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临床表现：咳嗽、发热、体重降低
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诊断要点：
病灶不均匀的现象
影像特征根据干酪样坏死的不同阶段而变化。对于典型的中枢神经系统结核瘤，干酪样组织不会引起弥散受限。注射对比剂后看见的环状增强可能会被误认为是坏死性肿瘤
可以借助磁化传递成像。低磁化传递使病灶边缘可见增强信号。
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鉴别诊断：
坏死性肿瘤
脓肿
瘤样脱髓鞘病
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治疗措施：
抗结核治疗，有时需进行手术
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