J Cardiothor Vas An：小儿心脏手术中脑电图监测下体外循环并深低温停循环的应用：一项系统回顾及Meta分析
2021-04-12 anesthGH “罂粟花”微信号
心脏手术修复先天性心脏病对小儿发育中的大脑造成特定损伤。体外循环并深低温停循环(DHCA)是先天性心脏病修补术中一种简单有效的减少手术视野出血方法。然而，也有人担心，长时间的DHCA会增加神经系统损伤
目的
心脏手术修复先天性心脏病对小儿发育中的大脑造成特定损伤。体外循环并深低温停循环(DHCA)是先天性心脏病修补术中一种简单有效的减少手术视野出血方法。然而，也有人担心，长时间的DHCA会增加神经系统损伤的风险；脑电图(EEG)作为一种神经监测方法应用于成人，在较小程度上也应用于小儿心脏手术中。本研究旨在通过EEG监测评估儿童DHCA后的预后。
设计
在此项系统回顾和Meta分析中，检索PubMed、Cochrane Central Register of Control Trials、Scopus、Institute of Science Index和Embase数据库中相关文章。在适当的情况下，采用固定或随机效应模型。
范围设置
外科手术条件下。
实验对象
儿科人群(≤18岁)。
干预措施
DHCA(18°C)，EEG监测。
测量和主要结果
纳入19篇文章，涉及1，267名≤18岁的儿童患者。在接受DHCA治疗的患儿中，癫痫临床发作发生率为12.9%，EEG发作发生率为14.9%；死亡率为6.3%。DHCA持续时间越长，脑电图显示癫痫发作和神经系统异常的风险越高。此外，癫痫发作与神经系统异常风险越高和神经系统发育迟缓有关。
结论
DHCA后EEG异常和神经系统功能异常较为常见；DHCA持续时间越长，脑电图癫痫发作及神经系统功能异常越多。此外，EEG癫痫发作比临床发作更为常见。癫痫发作被认为与神经系统异常增加及神经系统发育延迟有关。
原始出处：
Ahmed Abdelaal Ahmed Mahmoud M.AlkhatipMSc，et al. Deep Hypothermic Circulatory Arrest in the Pediatric Population Undergoing Cardiac Surgery With Electroencephalography Monitoring： A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia， 2021.
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