JAMA：严重创伤患者院前输血可降低死亡风险
2017-10-25 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于严重创伤伤员，尽快的院外输血可显著降低其24小时和30天的死亡风险
院前急救输血对创伤急救护理的意义目前尚不清楚。近日研究人员考察了院前急救输血和开始时间与预后的关系。
研究人员对2012-15年美军阿富汗战争中的伤亡数据进行了分析，膝盖或肘部创伤性截肢伤员、收缩低于90 mm Hg以及心率超过120每分的休克伤员参与。研究的主要终点是24小时以及30天后的死亡率。
502名伤员参与研究，平均年龄25岁，男性占98%，院前急救输血伤员55人，未输血伤员447人。研究发现，输血组3名伤员(5%)以及未输血组85名(19%)伤员在24小时内死亡，组间差异为14%。30天后，6名输血伤员(11%)和102名(23%)非输血伤员死亡，组间差异为12%，院前急救输血后重伤伤员24小时的死亡风险为0.26，30天的死亡风险为0.39。受伤后第一时间内输血对于患者死亡风险降低至关重要，开始院内医疗措施(平均受伤后36分钟)前15分钟输血的伤员相对于延迟输血伤员其死亡率大大降低，分别为3.2%和21.0%。
研究认为，对于严重创伤伤员，尽快的院外输血可显著降低其24小时和30天的死亡风险。
原始出处：
Stacy A. Shackelford et al. Association of Prehospital Blood Product Transfusion During Medical Evacuation of Combat Casualties in Afghanistan With Acute and 30-Day Survival. JAMA October 24 2017.
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