Int J Urol：经尿道钬激光前列腺剜除术后，药物治疗膀胱过度活动症状的预测因素
2023-08-06 AlexYang MedSci原创 发表于上海
研究人员分析了预测前列腺钬激光去核术后储尿症状持续存在的术前因素。结果发现，术前因素（如 OAB 病史、末期 DO 和 IPSS 尿急）可预测 HoLEP 术后的药物治疗需求。
膀胱过度活动症（OAB）的特征包括一系列的症状，如白天尿频、尿急和夜尿，伴有或不伴有尿失禁。男性膀胱过度活动症的治疗应与良性前列腺增生症（BPH）的治疗相结合，包括手术、药物和症状缓解疗法。目前已知的缓解 OAB 症状的代表性药物有两种，即抗毒蕈碱类药物和β-3激动剂。就疗效而言，这两种药物均定位为主要的治疗选择。
近期，来自韩国的研究人员在《Int J Urol》上发表文章，分析了预测经尿道钬激光前列腺剜除术（Holmium laser enucleation of prostate，HoLEP）后储尿症状持续存在的术前因素。
研究人员回顾了2014年12月至2021年1月期间，接受前列腺钬激光剜除术的257名患者的病历。纳入分析的患者的随访时间均超过 6 个月。收集的术前数据包括国际前列腺症状评分（IPSS）、尿流率测定、前列腺大小和前列腺特异性抗原。所有参与者都进行了术前尿动力学检查。评估了围手术期变量与术后药物治疗（抗毒蕈碱类药物或β-3激动剂）之间的相关性。
在 257 名参与者中，46 人（18.6%）分配到药物治疗组，其中 25 人（54.3%）在术后开始接受药物治疗。研究结果发现，与不用药组相比，用药组的术后 IPSS 储尿症状评分和生活质量评分较差（分别为 p=0.048 和 p=0.002），但在并发症或手术变量方面未观察到显著差异。与持续用药组相比，再次用药组患者的术前Qmax较低、前列腺体积较大、最大膀胱容量（MCC）较小（分别为p=0.020、p=0.009和p=0.008）。膀胱过度活动症（OAB）病史、末期逼尿肌过度活动症（DO）和 IPSS 尿急确定为 HoLEP 术后用药的可能预测因素。
术后药物控制OAB预测因素的逻辑回归分析
综上所述，术前因素（如 OAB 病史、末期 DO 和 IPSS 尿急）可预测 HoLEP 术后的药物治疗需求。由于再次用药会给患者带来严重不适，因此有必要开展进一步的随访研究来了解再次用药群体的特征。
原始出处：
Sung Jin Kim， Sung Gon Park， Sahyun Pak et al. Predictive factors for postoperative medication therapy for overactive bladder symptoms after holmium laser enucleation of prostate. Int J Urol. Jul 2023
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