Foods：猪油这样吃也健康！50%猪油+50%大豆油的”混搭“组合健康益处更高

人类食用猪油已有数千年的历史，但近几十年来，猪油变得不怎么受欢迎，因为其含有的饱和脂肪酸（SFA）会增加低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。目前，富含n-6多不饱和脂肪酸（PUFA）的植物油（如大豆油）是全球消费最广泛的食用油，但除了对血胆固醇的有益作用超过饱和脂肪外，其他疾病及其危险因素的数据非常有限。动物研究表明，猪油加大豆油（混合油）比单独使用任何一种油更有利于肝脏健康，那么对于人类来说，是否也是如此呢？

2023年4月10日，来自青岛大学和解放军总医院的的研究人员在食品领域权威期刊Foods发布了其最新研究，介绍了他们在人群中进行的一项随机对照喂养试验，结果表明，与猪油和大豆油相比，混合油（50%猪油加50%大豆油）对AST和ALT等肝功能标志物有益，可能有助于预防非酒精性脂肪性肝病。

图1  文章首页

研究设计

本研究是一项为期12周的随机对照喂养试验，采用平行3臂设计（三臂临床试验一般是包括三个组别的研究,即试验组、阳性对照组和安慰剂组）。受试者是在解放军总医院工作和生活的受试者，这意味着所有受试者在当前研究之前都食用相同的食用油（大豆油）。他们被随机分配到三组中，豆油组（n = 116），混合油组（n = 116）和猪油组（n = 113）。

纳入标准如下：（1）年龄在18至65岁之间;（2）体重指数（BMI）在16至40之间。排除标准如下：（1）对猪油不耐受或过敏;（2）在过去3个月内参与其他涉及药物或饮食干预的研究;（3）无法遵守试验协议;（4）报告有严重糖尿病或心血管疾病或癌症病史;（5）怀孕或者计划怀孕的;（6）特殊的营养习惯，如素食主义。

图2 基线期间饮食的营养成分和三组的干预情况

实验结果

01  混合油组的AST和ALT降低幅度大于其他两组

干预12周后，分析显示，与大豆油组和猪油组相比，混和油组AST和ALT的降低更为显著(分别为p < 0.001和p < 0.001)。混合油组12周时的AST变化为-2.0 U/L（95%CI，-3.2~-0.8），大豆油组为-0.3 U/L（95%CI，-1.2~0.6），猪油组为1.0 U/L（95%CI，-0.6~2.6）。相应的ALT变化分别为-4.5 U/L（95%CI，-7.3~-1.7）、−0.1 U/L（95%CI，-2.1~1.8）和1.8 U/L（95%CI，-0.5~4.0）。 

图3  AST和ALT的平均变化

02  年龄和性别对AST和ALT的影响

对AST来说，年龄和性别均对其有显著影响。具体来讲，与其他两组相比，年龄<45岁和男性的参与者在混合油组中的AST显著降低（分别为p=0.001和0.001），而≥45岁和女性受试者的AST降低不显著（分别为p=0.398和0.076）。而对AST来说，年龄和性别对其没有显著影响，换句话说，无论男女和年龄大小，与其他两组相比，混合油组的ALT均显著降低。 

图4  AST和ALT的亚组分析

03  其他生化标志物和生理参数

有趣的是，与其他两组相比，混合油组的收缩压和舒张压均显著降低（p = 0.029和0.003）。此外，3组在碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、总蛋白（TP）等肝功能标志物上差异无统计学意义。而在其他生化标志物方面，也未观察到饮食组之间有显著差异，如甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。生理参数方面，腰围和体重也没有明显差异。

同时，除了上述指标，研究人员还比较了三组受试者在基线和干预8周时的红细胞膜脂肪酸含量。在8周时，与其他两组相比，豆油组的C18:3n-3水平显著升高(p = 0.001)，而其他13种脂肪酸没有统计学差异。

讨论与展望

混合油组AST和ALT的降低提示了什么？

ALT主要局限于肝脏，但AST存在于多种组织中，如心脏、骨骼肌、肾脏、大脑和肝脏。几乎所有由肝细胞坏死引起的肝脏疾病，包括NAFLD，肝硬化，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）等，AST和ALT水平都在一定程度上升高。在本研究中，混合油组中AST和ALT的显著降低表明，混合油可能减少肝细胞坏死，这可能有利于预防肝脏疾病，尤其是影响约30%人群的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。

与其他两种油相比，混合油后AST和ALT的减少明显更大，这可能是由于其相对平衡的脂肪酸比例（混合油是SFA：MUFA：PUFA = 0.5：0.7：1.0；猪油是2.3：2.8：1.0；大豆油是0.2：0.3：1.0）。相对于猪油组和大豆油组，调和油组肝功能标志物的改善可能是由于其相对平衡的脂肪酸比例。

图5  混合油改善AST和ALT的潜在机制

优势和局限和未来

优势：包括随机控制喂养试验的研究设计，根据意向治疗和方案分析数据时观察到的类似结果，相对较高的完成率（73.3%）和大样本量。

局限：首先，12周干预期相对来说比较短，无法预测如果干预保持更长时间会发生什么；同时，本研究的重点是健康的中国成年人，因此无法得知混合油是否会对其他种族或某些特定群体（如NAFLD患者）显示出类似的有益影响；此外，目前的研究结果仅涉及中间代谢风险指标，不能扩展到临床终点。

未来的研究方向：阐明混合油对预防肝脏疾病的影响，和这些作用背后的机制，以及混合油对肝病患者肝功能的影响。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37174432/