过度医疗:这种明显良性的结节又建议开刀,无语!

2024-12-27叶建明叶建明说结节发表于陕西省

本文介绍 39 岁男性患者肺结节的病史和影像情况,医生判断其为良性可能性大,建议定期复查,最后表达对医疗行业因业绩目的可能偏离以病人为中心理念的感慨。

病史信息:

患者,男性,39岁。

2024年8月初感冒咳嗽二十天左右,于9月18日查体发现这个肺结节,余3个月后复查发现没有变化,还和之前一样,拜托叶主任帮我看看,感激不尽。

影像展示:

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上面是2024年9月的影像,见左肺下叶近膈面混合密度结节,中间实性部分密度过高,边缘磨玻璃的密度过淡,整体缺乏收缩力,也没有膨胀性。考虑良性可能性大。

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到了2024年12月,病灶边上的淡磨玻璃不太明显了,实性部分仍然与之前差不多,人体仍然缺乏收缩力与膨胀感。考虑良性可能性大。

我的回复:

左肺下叶这个病灶现在是实性密度,9月份的时候是混合密度,但是整体没有收缩力,也没有膨胀感,部分层面条索状。而且箭头所指的地方有明显胸膜增厚,慢性炎的表现。所以宽起来这种病灶也是慢性炎增殖灶可能性大。建议仍半年到1年常规复查就可以。意见供参考!

后续交流:

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感悟:

以盈利业绩为目的,医院规模不断扩张,层层下达任务指标,终归会使医疗越走越偏。背离以病人为中心的初衷,只留下口号是以病人中心。

唯有一声叹息!

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