J Rheumatol:血清壳三糖酶水平在抗MDA5抗体阳性皮肌炎—相关间质性肺病中的意义
2019-05-29 xiangting MedSci原创
血清壳三糖酶是预测抗MDA5阳性DM/CADM-ILD患者预后不良的潜在生物标志物。
这项研究旨在评估抗黑色素瘤分化相关基因5抗体(抗MDA5)阳性皮肌炎/临床无肌病性DM-相关间质性肺病(DM/CADM-ILD)的预后因素,并评估血清壳三糖酶(巨噬细胞活化标志物)作为抗MDA5阳性DM/CADM-ILD潜在生物标志物的作用。
本回顾性研究纳入了30名抗MDA5阳性的DM/CADM-ILD患者。分析诊断时的临床特征和实验室检查结果。测定了30名患者、21名健康对照和25名抗氨基酰-tRNA合成酶抗体阳性(抗ARS)-多发性肌炎(PM)/DM/CADM-ILD患者的血清壳三糖酶水平,并评估了血清壳三糖酶作为抗MDA5阳性DM/CADM-ILD预后生物标志物的潜能。
抗MDA5阳性DM/CADM-ILD患者血清壳三糖酶水平的中位数为17.3ng/ml,高于健康对照和抗ARS-PM/DM/CADM-ILD患者(分别为2.0和8.9 ng/ml)。30名患者中,10名死于与DM/CADM-ILD恶化相关的呼吸衰竭。Cox危险分析表明,血清壳三糖酶水平高和PaO2低是预后不良的重要指标。根据受试者工作特征曲线分析使用最佳阈值水平,壳三糖酶≥23.5ng/ml、铁蛋白≥800ng/ ml、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原≥720U/ml与预后不良显著相关。血清壳三糖酶水平与PaO2和用力肺活量占预计值百分比呈负相关。壳三糖酶水平高(≥23.5ng/ml)的患者生存率明显低于壳三糖酶水平低的患者(<23.5ng/ml)。
血清壳三糖酶是预测抗MDA5阳性DM/CADM-ILD患者预后不良的潜在生物标志物。
原始出处:
Tomoyuki Fujisawa. Clinical Significance of Serum Chitotriosidase Level in Anti-MDA5 Antibody-positive Dermatomyositis-associated Interstitial Lung Disease. J Rheumatol. 15 May 2019.
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