Diabetes Obes Metab：T2DM患者进行DPP-4抑制与SGLT-2抑制对胰高血糖素的影响！
2018-03-03 xing.T MedSci原创
由此可见，DPP-4抑制剂维格列汀可降低15%的空腹和餐后胰高血糖素水平，相比于SGLT-2抑制达格列净治疗。DPP-4抑制诱导的胰岛素分泌更快速以及更高水平的完整的肠促胰岛素激素，这将导致更强的肠促胰岛素激素分泌的反馈抑制，相比于SGLT-2抑制。
既往研究已经表明，抑制二肽基肽酶（DPP）-4会降低胰高血糖素水平，而抑制钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）会增加胰高血糖素水平。近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，这项研究旨在评估这些相反效应的程度。
在这项单中心、随机对照、交叉设计的研究中，28名接受二甲双胍治疗的2型糖尿病患者（平均年龄63岁，基线糖化血红蛋白为6.8%）分别采用维格列汀（50mg，每天两次）或达格列净（10mg/d）治疗两周，两者之间有四周的清洗期。每个治疗周期后，用餐实验检测了胰岛和肠促胰岛素水平，并估计了它们的4小时曲线下面积（AUC）水平。
维格列汀组受试者空腹胰高血糖素（35.6±2.5 vs. 39.4±3.4pmol/L；P=0.032）和餐后胰高血糖素（4小时AUC胰高血糖素 32.1±2.3 vs. 37.5±2.7nmol/L min；P=0.001）比达格列净组受试者要低15%。较强的早期（15min）C肽响应程度和更高的4hr AUCC肽之间（P＜0.010）、对葡萄糖依赖的促胰岛素多肽（GIP）完整形式较高的4hr AUC与胰高血糖素样肽-1（GLP-1）之间（P＜0.001）以及较低的总GIP4hr AUC与GLP-1之间（P＜0.001）均存在相关性。
由此可见，DPP-4抑制剂维格列汀可降低15%的空腹和餐后胰高血糖素水平，相比于SGLT-2抑制达格列净治疗。DPP-4抑制诱导的胰岛素分泌更快速以及更高水平的完整的肠促胰岛素激素，这将导致更强的肠促胰岛素激素分泌的反馈抑制，相比于SGLT-2抑制。
原始出处：
Wathik Alsalim, et al. Different Glucagon Effects During DPP-4 Inhibition versus SGLT-2 Inhibition in Metformin-Treated Type 2 Diabetes Subjects.Diabetes Obesity & Metabolism.2018. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.13276/full
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