Stroke:脑出血后30天再入院的死亡率与感染相关
2016-06-22 MedSci MedSci原创
背景:脑出血后感染非常常见,但对出院后严重感染需要再入院的风险了解较少。方法:研究者进行了一项回顾性的队列研究,确定出院30天内,再入院患者中感染是否普遍存在。受试者为2006和2010间从加利福尼亚非联邦急性护理医院出院,初步诊断为脑出血的患者。研究者排除在入院期间死亡的患者,主动出院的患者及非加利福尼亚居民。研究的主要结果为30天内因原发性感染(国际疾病分类第九版,临床修改代码 ICM-9-C
背景:脑出血后感染非常常见,但对出院后严重感染需要再入院的风险了解较少。
方法:研究者进行了一项回顾性的队列研究,确定出院30天内,再入院患者中感染是否普遍存在。受试者为2006和2010间从加利福尼亚非联邦急性护理医院出院,初步诊断为脑出血的患者。研究者排除在入院期间死亡的患者,主动出院的患者及非加利福尼亚居民。研究的主要结果为30天内因原发性感染(国际疾病分类第九版,临床修改代码 ICM-9-CM)非计划再入院。
结果:2006到2010,共记录24540例脑出血。14.5%患者非计划再入院(N = 3550)。在3550例患者中,共有777(22%)符合原发性感染的相关初步诊断。同时评估原发性和继发性感染时,感染与1826(51%)再入院相关。其他常见再入院诊断为卒中相关感染(n = 840,23.7%)和吸入性肺炎(n = 154,4.3%)。最常见的原发性感染的相关初步诊断代码为:败血症(n = 420,11.8%)、肺炎(n = 124,3.5%),泌尿道感染(n = 141,4%),和胃肠道感染(n = 42,1.2%)。与其他再入院类型的患者相比,原发性感染(ICM-9-CM)有着更高的死亡率(15.6% vs 8%,P<0.001)。校正死亡的其他危险因素,原发性感染相关的再入院与住院死亡率仍相关(RR,1.7;95%CI,1.3-2.2)。
结论:感染与脑出血后大多数30天再住院者相关,并且增加死亡率。应努力减少出院后感染相关的并发症。
原始出处:
Lord AS, Lewis A, et al. Majority of 30-Day Readmissions After Intracerebral Hemorrhage Are Related to Infections. Stroke. 2016 Jun 14.
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