Complement Ther Clin Pract：针刺与 1 级高血压的相关性，一项系统评价和荟萃分析

高血压，也称为高血压，是一种血管压力持续升高的疾病。根据世界卫生组织（WHO）的数据，高血压是全球过早死亡的主要原因，约有11.3亿人患有高血压。然而，由于各种原因，平均只有不到五分之一的高血压患者得到适当的治疗。根据第八届全国联合委员会（JNC-8）和2018年中国高血压管理威廉亚洲博彩公司 ，1级高血压是指收缩压（SBP）为140-159mmHg和/或舒张压（DBP）为90-99mmHg 。然而，大多数 1 级高血压患者没有明显的心血管症状;因此，与2级和3级高血压患者相比，医生对他们的关注较少。因此，要积极控制1级高血压，防止病情进一步恶化，这与中医倾向于及时治疗疾病，避免并发症的倾向是一致的。

目前临床上最常用的高血压治疗方法是药物治疗，但值得注意的是，由于无法坚持服药，50%的患者在1年后停止治疗。药物副作用是停止治疗的常见原因。例如，β受体阻滞剂可引起心动过缓。因此，有必要引入替代或补充疗法，以减少或消除每日服用药丸的数量，从而将治疗依从性提高20%。

针灸是一种安全有效的选择;针灸疗法起源于3000多年前的中国，并于16世纪至19世纪传播到欧美。已有研究证实，针灸除降压治疗外，具有较好的降血压作用，可协助降压药增强其降血压功效。然而，在现有文献中，没有关于针刺干预1级高血压的系统评价。因此，研究者进行了系统评价和meta分析，以评估针刺治疗1级高血压的安全性和有效性。

方法：系统地检索了EMBASE、PubMed、Cochrane、中国国家知识基础设施和万方数据库，以查找截至2021年3月针刺治疗1级高血压的随机对照试验。主要结局是针刺后血压的变化和针刺的疗效。次要结果是对治疗的不良反应。使用Review Manager 5.3和社会科学软件版本19.0的统计包对数据进行汇总和分析。

结果：纳入10项随机对照试验，含1196名患者。荟萃分析表明，就收缩压的变化而言（MD 3.62 mmHg;95% CI，1.34 至 5.90;I²= 56%），舒张压（MD 3.12 mmHg;95% CI，1.03 至 5.20;I²= 77%）和治疗效果（RR 2.12;95% CI，1.38-3.26;I²= 93%），针灸治疗1级高血压比安慰剂、完全不治疗或仅改善生活方式的干预措施更有效，不良反应发生率低。然而，没有找到合适的亚组来降低异质性。干预措施、针灸方法和疗程并不是研究之间异质性的唯一来源。

结论：现有证据表明，针灸可用于治疗高血压;然而，需要更高质量的随机对照试验来更好地评估针灸的安全性和有效性。

收缩压 （SBP） 变化的森林图：

舒张压 （DBP） 变化的森林图:

综上所述，此综述提出了针灸治疗对1级高血压的影响，表明针灸可以帮助降低血压，并且比其他治疗方法引起的不良反应更少。由于局限性很小，需要更高质量的更大样本量的随机对照试验，以更好地评估针刺治疗1级高血压的结果。

原始出处：

Zhang M, Zhu Y, Wang J, Li Y, Hua Z. Association between acupuncture and grade 1 hypertension: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Clin Pract. 2022;49:101649. doi:10.1016/j.ctcp.2022.101649