高级别胶质瘤患者的全脑动态对比增强MRI评估

动态对比增强（DCE）MRI可以通过监测注射对比剂后组织的增强模式来评估神经血管参数。这些参数可以为高等级胶质瘤患者的肿瘤分级和肿瘤早期对抗血管生成治疗的反应提供影像学标志物。脑部病变通常表现为大面积的的空间异质性或坏死核心周围的薄层边缘强化；此外，多灶性转移可能在整个大脑中可见。因此，有效的标记需要高空间分辨率的全脑DCE MRI扫描方案以及准确和可重复的示踪剂动力学参数。
近日，发表在Radiology杂志的一项研究展示了一个全自动的、高空间分辨率的、全脑DCE MRI扫描方案，并根据脑肿瘤患者治疗后多个时间点的稳定组织类型的参考区域，评估了这一方案的可重复性，为该类患者的临床评估提供了影像学支持。
本研究将两种亚奈奎斯特采样的DCE MRI方法扩展为自动评估血管输入功能。将连续获得的三维K空间数据与斜升翻转角进行分割，得到高分辨率的全脑示踪剂动力学参数图，并与对比剂前的T1和M0图相匹配。在一项回顾性研究中，对2016年12月至2019年4月期间接受连续三次标准护理检查的高级别胶质瘤患者的可重复性进行了评估。报告了五种健康组织类型上示踪剂动力学参数血浆体积分数和体积转移常数（Ktrans）的直方图统计的变异系数和可重复性系数。
对13名患有高级别胶质瘤的参与者（平均年龄±标准差，61岁±10岁；9名女性）的图像进行了评估。在健康组织中，如果连续估计Ktrans，该方案的中位Ktrans变异系数小于57%。据估计，中位Ktrans的最大可重复性系数在大的或低增强的组织中为0.06 min-1，在小的或强增强的组织中高达0.48 min-1。

图 用于评估示踪剂动力学参数估计的再现性的三维感兴趣区域的示例。对于每个感兴趣区域，显示了三个层面中的一个代表性层面。除鼻粘膜外，所有感兴趣的区域都画在病变的对侧。

本研究展示了一个全自动的动态对比增强（DCE）MRI重建和建模方案，并提供了高空间和时间分辨率和全脑覆盖。其中包括了在使用造影剂前的快速T1评估、自动血管输入功能提取以及基于模型的示踪剂动力学参数的提取。基于本研究中各种组织类型所涵盖的体积转移常数的大参数范围，表明本研究结果可以为未来涉及高空间分辨率DCE MRI的研究设计提供指导。
原文出处：
Yannick Bliesener,R Marc Lebel,Jay Acharya,et al.Pseudo Test-Retest Evaluation of Millimeter-Resolution Whole-Brain Dynamic Contrast-enhanced MRI in Patients with High-Grade Glioma
.DOI:10.1148/radiol.2021203628