“阳康”9种常见遗留症状，什么情形要就诊？一文读懂
2023-01-23 健康时报 健康时报 发表于安徽省
尽管自新冠大流行开始以来，人们一直担心和讨论“长新冠”，但这项研究表明，绝大多数轻度新冠患者并没有遭受严重或慢性长期疾病
有人“阳康”恢复几周，可能还是会有一些症状。那么，哪些可以慢慢正常恢复？哪些情况又需要及时就诊？
“阳康”9种常见遗留症状，
什么情形要就诊？
1. 咳嗽——严重咳嗽持续3周以上
转阴了还在咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。不过，以下情况建议到医院就诊。
湖北省武汉市中医医院肺系病科副主任医师卢丽君12月23日在接受湖北广电融媒体新闻中心采访时提醒，如果出现咳血（痰中带血）、夜间（或改变体位时）咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或者再次发热，气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重等，建议去医院就诊。①
此外，咳嗽严重，影响日常工作或睡眠，或持续3周以上，也建议到医院就诊。②
2. 呼吸急促（气短）——轻微活动就明显气短
《新型冠状病毒感染中医药防治问答（第一版）》提醒，以下情形需要及时就诊：
（1）出现以下轻微活动后即出现非常明显的气短，采用任何缓解呼吸急促的姿势后都无法改善；
（2）静止时呼吸急促程度发生改变，且采用任何呼吸控制技术后都无法改善；
（3）在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕；
（4）出现手臂和腿部无力，尤其是在一侧身体上出现。②
3. 乏力——伴有呼吸困难不能缓解
乏力是新冠感染恢复期最常见的症状之一。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾2022年12月表示，很多人在感染后会有持续的身体乏力虚弱，甚至胸闷的一些症状，通常在两周内可以缓解。③
《新型冠状病毒感染中医药防治问答（第一版）》提醒，若乏力，伴有呼吸困难不能缓解，需及时前往医院就诊。②
4. 失眠——7-10天内情况不见好转
感染新型冠状病毒后，在康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、眠浅、多梦等症状。
北京大学第六医院睡眠医学中心副主任医师孙伟1月在接受央视新闻采访时表示，感染新冠后的一些症状，如身体疼痛、咳嗽，会干扰睡眠；体内腺苷分泌不足也会导致入睡困难。建议放平心态，身体恢复后睡眠会自动改善；尽量保持相对稳定的作息时间；若失眠症状严重可就诊。④
南京中医药大学附属南京中医院神志病科主任王挺在接受紫牛新闻采访时表示，“感染新冠病毒之后，乏力、嗜睡、失眠、容易疲劳等都是常见的病理反应。一般而言，经过7至10天的休息调整会逐渐消失，部分患者可能持续时间较长，从中医角度讲，可能是一种‘余邪未尽’的情况。”如果7-10天内情况不见好转，可前往医院就诊。⑤
5. 疼痛——出现疼痛加剧
在新型冠状病毒感染及恢复的过程中，部分患者会出现骨关节疼痛、肌肉酸痛、咽痛等疼痛表现。不过，若出现明显胸痛或剧烈头痛时，应及时前往医疗机构就诊。②
疼痛不影响睡眠，可以通过良好生活方式改善。如疼痛干扰睡眠可在医生指导下用药。但如若局部出现针刺样、烧灼样、触电样、麻木感或触摸时疼痛加剧，则提示局部神经损伤。⑥
6. 心悸——三种情况应及时就医
北京安贞医院常务副院长周玉杰1月16日在国务院联防联控机制新闻发布会上指出，发烧的时候，体温每升高1℃，心跳会升高10-12次。如果正处在发烧中，心跳快是正常现象。
当心跳快的同时出现心慌气短，动辄气喘，到了这种程度还是要及时就医，特别是现在不发烧的人又开始心慌，心跳上升平均10次，这在williamhill asia 医院是一个比较普遍的现象，但是一查心肌酶没有问题、心电图也正常，（这是）交感神经兴奋的情况，慢慢可以恢复。⑦
《新型冠状病毒感染中医药防治问答（第一版）》提醒，若出现以下三种情况，应及时就医：
一是本身有心脏基础疾病，如冠心病、心衰等，如果新冠感染后出现心率加快、胸闷、胸痛、气促等，不一定是心肌炎，可能是原有冠心病加重，要尽快就医。
二是发生缺氧，呼吸、心率加快，心慌，则要到医院急诊就诊。
三是若静息心率每分钟持续超过100次或小于60次，或出现心脏不规律搏动，要警惕病毒性心肌炎的发生，建议及时前往医院进行检查。②
7. 声音问题——长时间没有好转
新冠病毒感染可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部积痰，出现经常清嗓的情况。还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑，尤其是在医院使用过呼吸机后。②
如果长时间没有好转，建议咨询医务人员意见。
8. 吞咽问题——进食出现咳嗽或呛噎
吞咽食物和饮料时感觉有困难，是因为帮助吞咽的肌肉可能“变弱”了。
如果在进食或饮水时出现咳嗽或呛噎，请向医务人员咨询，排除食物或饮料有可能误入肺部。②
9. 嗅觉味觉下降——多数一个月内恢复
“阳康”了，但是闻不着食物的香气，品尝不到食物的酸苦甜咸。大多数嗅觉味觉下降，会在新冠病毒感染后一个月内恢复。
浙江宁波市北仑区第三人民医院的耳鼻喉科主任医师顾明优2022年12月30日在接受钱江晚报采访时介绍，嗅觉减退如果只是鼻子局部黏膜损伤，大概一周就能恢复，若是病毒损伤神经引起的，恢复时间会稍微长一点，一般要两个月或更长。⑧
平时可以进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香等，一天两次，每次20秒。如持续3-4周仍无恢复，建议口腔科、耳鼻喉科门诊就诊评估。⑨
别担心！新冠一年内，
多数遗留症状都会恢复
1月11日刊发在《英国医学杂志（ BMJ ）》的一项研究，纳入了29万余名轻症感染者，分析了感染后早期（1-6个月）、晚期（6-12个月）等情况。
该研究发现，轻度新冠后出现的大多数症状，会在一年内恢复正常。其中，与未接种疫苗的人相比，接种疫苗的人出现呼吸困难的风险更低。
感染轻症新冠后，多种疾病的风险显著增加，在感染后的1-6个月尤为突出，此后下降，风险在不同年龄组之间存在差异。主要症状包括嗅觉和味觉丧失、认知能力下降、呼吸困难、虚弱、心悸，而到感染后6-12月，脱发、胸痛、咳嗽、肌肉酸痛和呼吸障碍等得到了恢复。
研究团队表示，尽管自新冠大流行开始以来，人们一直担心和讨论“长新冠”，但这项研究表明，绝大多数轻度新冠患者并没有遭受严重或慢性长期疾病。⑩⑪
本文综合自：
① 2022-12-23 湖北发布《“阳康”后一直咳嗽怎么办？专家详解》
② 国家中医药管理局综合司、中华中医药学会、中国中医药报社、中国中医药出版社.《新型冠状病毒感染中医药防治问答（第一版）》
③ 2022-12-20央视新闻《“阳康”15天才能产生抗体？如何区分“复阳”和“二次感染”？专家解读》
④ 2023-01-12 央视新闻微博《感染新冠后失眠怎么办》
⑤ 2023-01-13 扬子晚报/紫牛新闻《感染新冠后的失眠，可先自行观察和休养7至10天》
⑥ 2023-01-17 钱江晚报《29岁奶爸阳康后，背部疼痛难忍。有研究表明，这类症状会持续存在，还会有加重趋势》
⑦ 2023-01-16 国务院联防联控机制新闻发布会
⑧ 2022-12-30 钱江晚报《小时健康小站最前线丨感染新冠后嗅觉异常？多久能恢复？耳鼻喉科医生的解答来了》
⑨ 2023-01-05 央视新闻客户端《恢复期实用威廉亚洲博彩公司 ，这十项很重要→》
⑩ Long covid outcomes at one year after mild SARS-CoV-2 infection: nationwide cohort study,The BMJ(2023).DOI: 10.1136/bmj-2022-072529
⑪ 2023-01-12 医诺维《BMJ：重磅！新冠一年内，多数后遗症都会恢复》
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