Gastro Report: 中药乌达颗粒对腹腔镜肠切除术后胃肠功能恢复的影响
2023-03-23 xuyihan MedSci原创 发表于上海
肠麻痹也称麻痹性肠梗阻，是指肠壁本身无病变，由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，无法正常蠕动，致使肠内容物无法正常通过。肠麻痹一般有呕吐、腹胀、腹痛以及肛门停止排便排气等症状，通常多可见于术后
胃肠 (GI) 功能障碍，主要是肠麻痹，通常发生在腹部手术后，手术后胃肠道功能恢复延迟可能会诱发相关并发症，如恶心、呕吐或阵发性腹痛和进行性腹胀等。术后肠梗阻 (POI) 是肠切除术后普遍发生的协调肠运动短暂停止的现象。POI会阻止肠道内容物的有效转运和饮食摄入的耐受性，这可能导致患者不适、发病率增加和术后住院时间 (LOS) 延长等。假喂养可以刺激肠蠕动，口香糖可以通过模仿食物摄入引起与假喂养相同的反应。也有研究人员认为其主要是气虚气滞所致（其临床表现主要是精神萎靡、乏力、术后大便不畅、舌质淡、脉弱），目前中草药乌达颗粒（WDG）被认为可以促进术后胃肠功能的恢复。本试验旨在探讨在基于加速康复外科 (ERAS) 的围手术期护理的情况下，WDG 在腹腔镜肠切除术后患者胃肠道功能快速恢复中的有效性和安全性。
本项试验是一项随机、双盲、安慰剂对照的试点试验。符合的纳入标准的30名患者被随机分配到WDG组或安慰剂组，比例为 1:1。除了基于ERAS的围手术期护理外，患者每天两次接受WDG或安慰剂治疗，时间为从术后第1天开始至第3天。主要观察结果是首次排便时间和首次耐受固体食物的时间。次要观察结果是首次排气的时间、住院时间 (LOS) 和术后肠梗阻相关的发病率。
研究结果显示两组之间的基线特征无统计学差异。与对照组相比，WDG组首次排便的中位时间显着缩短（27.6 vs 50.1 小时；P<0.001），但首次排气的中位时间（22.9 vs 25.1 小时；P>0.05）和 LOS（ 5.0 vs 5.0 天；P>0.05) 没有统计学差异。两组术后恶心、呕吐、腹胀、腹痛的发生率相似。所有患者均未发生不良事件。
本项研究证实在腹腔镜肠切除术后ERAS术后护理中加入WDG可以安全促进胃肠道功能的快速恢复。
原始出处：
Haiping Zeng, Wei Wang, Lixing Cao, Yuyan Wu, Wenwei Ouyang, Dechang Diao, Jin Wan, Qicheng Chen, Zhiqiang Chen, Effect of Wuda granule on gastrointestinal function recovery after laparoscopic intestinal resection: a randomized–controlled trial, Gastroenterology Report, Volume 10, 2022, goac004, https://doi.org/10.1093/gastro/goac004
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