超声心动图评估粘液瘤性二尖瓣疾病和肺动脉高压犬肺血管阻力的预后价值

研究背景：

合并毛细血管后和毛细血管前肺动脉高压 (PH) 的进展为患有毛细血管后 PH 的人类患者提供了预后信息。 通过超声心动图 (PVRecho) 估计的肺血管阻力可用于对患有粘液瘤二尖瓣疾病 (MMVD) 和可检测到的三尖瓣反流的犬进行分层。

研究目的：

评估 PVRecho 对患有 MMVD 犬的预后价值。

研究动物：

54 只患有 MMVD 和可检测到的三尖瓣反流的狗。

研究方法：

前瞻性队列研究。 所有的狗都接受了超声心动图检查。 PVRecho 是根据三尖瓣反流和肺动脉血流的速度-时间积分计算的。 为了评估超声心动图变量对心脏相关死亡的影响，进行了 Cox 比例风险分析。 此外，制作了按 PVRecho 三分位数分类的 Kaplan-Meier 曲线，并使用对数秩检验进行比较，以评估 PVRecho 对全因死亡率和心脏相关死亡的影响。

研究结果：

中位随访时间为 579 天。 41 只患有 MMVD（PH 严重程度 [数量]：无或轻度，21/33；中度，11/11；重度，9/10）的狗在研究期间死亡。 在针对年龄、西地那非给药和美国兽医学院 MMVD 分期调整的多变量 Cox 比例风险分析中，左心房与主动脉直径比和 PVRecho 仍然显着（调整后的风险比 [95% 置信区间]：1.2 [1.1- 1.3] 和 2.1 [1.6-3.0]，分别）。 较高的 PVRecho 显示与较低的存活率显着相关。

研究结论和临床意义：

左心房扩大和高 PVRecho 是患有 MMVD 和可检测到的三尖瓣返流的犬的独立预后因素。

参考文献：

Yuchi Y, Suzuki R, Yasumura Y, Saito T, Teshima T, Matsumoto H, Koyama H. Prognostic value of pulmonary vascular resistance estimated by echocardiography in dogs with myxomatous mitral valve disease and pulmonary hypertension. J Vet Intern Med. 2023 Mar 30. doi: 10.1111/jvim.16686. Epub ahead of print. PMID: 36994902.