ACC2018：这种痛风药物被证实增加死亡风险
2018-03-13 xujing 中国循环杂志
在本届ACC科学年会上， William B. White教授发布的CARES研究提示，伴有痛风的心血管病患者长期应用一种降尿酸的药物非布司他，则死亡风险增加。该研究结果同步发表在新英格兰医学杂志上。
在本届ACC科学年会上， William B. White教授发布的CARES研究提示，伴有痛风的心血管病患者长期应用一种降尿酸的药物非布司他，则死亡风险增加。该研究结果同步发表在新英格兰医学杂志上。
该研究平均随访时间为2.5年，有一些患者长达6.5年。研究数据显示，虽然非布司他降尿酸的作用优于别嘌呤醇，但是两组患者痛风发作无显着差异。
而且患者服用别嘌呤醇和非布司他的主要复合终点（包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中或需要紧急再血管化的不稳定型心绞痛）发生率相近（10.4% vs 10.8%），也就是说非布司他总体心血管安全性风险与别嘌呤醇相似。
图1 服用别嘌呤醇和非布司他的主要复合终点发生率
但是从单个终点事件来讲，服用非布司他的患者心血管原因的死亡风险增加34%，全因死亡率增加22%。
图2 服用别嘌呤醇和非布司他的心血管死亡发生率
图3 服用别嘌呤醇和非布司他的全因死亡发生率
FDA于2009年2月批准非布司他用于痛风治疗。在我国非布司他片（商品名：优立通）已经被列入今年国家医保目录。
CARES研究是非布司他上市后的安全性研究，是一项一个多中心、随机、对照临床试验。
研究在北美320个医疗中心入选了6190例受试者，入组患者均患有痛风，同时合并明确的心血管疾病。受试者被随机分配接受非布司他（40~80 mg/d）或别嘌呤醇（200~600 mg/d）治疗。
CARES研究结果提示广大的临床医生应关注非布司他的心血管安全性。
原始出处：
William B. White， Kenneth G. Saag， Michael A. Becker.et al. Cardiovascular Safety of Febuxostat or Allopurinol in Patients with Gout.The New England Journal of Medicine.March 12， 2018
小提示：本篇威廉亚洲官网
需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“williamhill asia 医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于williamhill asia 医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“williamhill asia 医学”。其它来源的文章系转载文章，或“williamhill asia 号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与williamhill asia 联系，williamhill asia 将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“williamhill asia 医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于williamhill asia 医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“williamhill asia 医学”。其它来源的文章系转载文章，或“williamhill asia 号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与williamhill asia 联系，williamhill asia 将立即进行删除处理。
在此留言
#死亡风险#
40
#ACC#
49