Neurology:NIHSS用于预测幕上和幕下急性缺血性卒中患者预后的临界值
2018-10-01 xing.T MedSci原创
由此可见,在符合溶栓条件的AIS患者中,NIHSS可能低估了幕上病变的临床严重程度,相比于恢复预后相似的幕上病变。当基线NIHSS评分超过6时,溶栓治疗对幕下AIS患者的卒中预后影响较小,因此应考虑采用额外治疗,如血管内治疗,来改善卒中预后。
近日,神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在明确NIH卒中量表(NIHSS)用于预测幕上和幕下急性缺血性卒中(AIS)患者90天的不良临床结局的最佳临界值。
该研究的数据来自于增强高血压和溶栓性卒中控制(ENCHANTED)这一随机对照试验的阿替普酶剂量组参与者。在logistic 回归模型中评估了临床定义的幕上和幕下AIS患者的基线特征与由改良Rankin量表评分3-6定义的不良功能结局之间的关联,受试者操作特征曲线下面积(AUC)用于定义最佳 NIHSS预测临界值。
幕下AIS患者(n=289)的基线NIHSS评分低于幕上AIS患者(n=2613)(中位数为7 vs. 9; p<0.001)。在幕上和幕下AIS患者中,NIHSS结果不良的临界值分别为10(AUC为76,敏感性为65%,特异性为73%)和6(AUC为69,敏感性为72%,特异性为56%)。AIS类型之间的功能结局或症状性颅内出血无显著差异。
由此可见,在符合溶栓条件的AIS患者中,NIHSS可能低估了幕上病变的临床严重程度,相比于恢复预后相似的幕上病变。当基线NIHSS评分超过6时,溶栓治疗对幕下AIS患者的卒中预后影响较小,因此应考虑采用额外治疗,如血管内治疗,来改善卒中预后。
原始出处:
Sohei Yoshimura, et al. NIHSS cut-point for predicting outcome in supra- vs infratentorial acute ischemic stroke.neurology.2018. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000006437
本文系williamhill asia
医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
本网站所有内容来源注明为“williamhill asia 医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于williamhill asia 医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“williamhill asia 医学”。其它来源的文章系转载文章,或“williamhill asia 号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与williamhill asia 联系,williamhill asia 将立即进行删除处理。
在此留言
#Neurol#
72
#缺血性卒#
56
#缺血性卒中患者#
47
#患者预后#
0
#卒中患者#
59
#缺血性#
41
#NIHSS#
55
#NIH#
48
卒中虽然是临床上常见病,溶栓,取栓等血管内治疗也很成熟,但是仍然有很多未知问题有待认知!
0