Lupus Science & Medicine：英国系统性红斑狼疮（SLE）流行病学趋势
2024-08-05 潘华 MedSci原创 发表于上海
过去30年中，英国SLE的流行率显著增加，而发病率略有下降，这可能表明SLE患者的预后改善。
系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统自身免疫性风湿病，主要影响女性。SLE病程复杂，常伴有缓解与复发，患者的生活质量、就业前景和家庭生活均受其影响。尽管全球范围内SLE的流行率上升，但其发病率却呈现静止或下降趋势。英国最后一次有关SLE流行病学的更新已经过时，因此本研究旨在使用临床实践研究数据链（CPRD）提供1990年至2020年期间英国SLE的最新发病率和流行率估计。
本研究为回顾性队列研究，利用1990年至2020年期间的CPRD数据。研究对象为年满18岁且在研究期间至少有12个月连续数据的成年患者。使用最早的SLE诊断代码或免疫调节剂处方代码作为研究起点，研究终点为死亡或最后一次数据收集点。根据SLE诊断代码和辅助证据开发了一种病例确认算法，以优化准确识别真实SLE病例的能力。数据按性别分层，并采用确切法计算每10万人每年的发病率和年中点流行率。
共识别出9443例SLE患者，其中5278例为新发病例（4538名女性，740名男性）。总体发病率为每10万人每年5.47例（95% CI 5.33-5.62）。研究期间发病率略有下降，女性下降更为明显。1990年流行率为每10万人21.4例（95% CI 17.68-25.67），到2020年增至每10万人107.14例（95% CI 103.26-111.12）。女性的发病率和流行率均显著高于男性，发病年龄也较男性更早（中位数43岁对比50岁）。流行率随时间逐渐增加，2020年女性为每10万人186.67例（95% CI 179.48-194.07），男性为25.69例（95% CI 23.04-28.57）。
按性别分层的1991年至2019年SLE发病率（灰色阴影表示估计值的95% CI）
研究显示，过去30年中，英国SLE的流行率显著增加，而发病率略有下降，这可能表明SLE患者的预后改善。研究结果对于英国医疗服务的规划和提供具有重要意义，强调了改进早期诊断和治疗策略的重要性。
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