Circulation：青春期肥胖显著增加成年后罹患心肌病的风险
2019-11-21 不详 MedSci原创
心肌病是年轻人心衰的一种常见且日益增加的原因，但与心肌病风险相关的可改变的生活方式因素尚未在年轻人中进行充分的研究。肥胖是公认的早期心力衰竭的预测因素。青少年时期肥胖与成年后罹患心肌病是否存在相关性？本研究是一个国家范围的前瞻性的队列研究，共纳入了于1969年-2005年期间服兵役的1 668 893位青少年男生（平均18.3岁）。起始时，记录体重指数（BMI）、血压和疾病，以及体能和肌肉强度的测
心肌病是年轻人心衰的一种常见且日益增加的原因，但与心肌病风险相关的可改变的生活方式因素尚未在年轻人中进行充分的研究。肥胖是公认的早期心力衰竭的预测因素。青少年时期肥胖与成年后罹患心肌病是否存在相关性？
本研究是一个国家范围的前瞻性的队列研究，共纳入了于1969年-2005年期间服兵役的1 668 893位青少年男生（平均18.3岁）。起始时，记录体重指数（BMI）、血压和疾病，以及体能和肌肉强度的测试结果。在长达46年的随访中，从国家医院病案和死亡病案中明确心肌病的诊断，并将其分为：扩张型、肥大型、酒精/药物诱发型和其他类型。
在中位随访27年中，共确诊4477例心肌病，其中2631位（59%）为扩张型、673位（15%）为肥厚型、480位（11%）位酒精/药物诱发型。BMI升高与心肌病风险增加强烈相关，特别是扩张型心肌病，起始时，BMI在正常范围（22.5-25kg/m2），随访过程中BMI增加到35kg/m2以上的个体，罹患扩张型心肌病的风险性相比BMI在18.5-20kg/m2的个体增加了8倍多。BMI每增加一个单位，扩张型心肌病的校正风险比为1.15（95% CI 1.14-1.17），肥厚型心肌病和酒精/药物诱发型心肌病的分别为1.09（1.06-1.12）和1.10（1.06-1.13）。
在青春期晚期，即使体重轻度增加，都可能会促进成年后罹患心肌病。这些发现进一步强调了体重控制对于年轻人中的显著重要性，同时也为将肥胖作为异常心室重构的潜在重要原因提供了更多的证据。
原始出处：
Josefina Robertson， et al.Higher Body Mass Index in Adolescence Predicts Cardiomyopathy Risk in Midlife.Circulation. 2019；140：117–125
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