J Hepatology：慢性HBV合并感染HCV患者直接作用抗病毒治疗后的乙肝相关结局分析
2020-02-22 不详 MedSci原创
乙型肝炎病毒（HBV）感染的结果，包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性和乙型肝炎病毒的再激活，在接受直接作用抗病毒药物（DAA）的丙型肝炎病毒（HCV）合并感染的患者中这样的结局尚不清楚。因此，本项研究旨在相关研究。
背景与目标
乙型肝炎病毒（HBV）感染的结果，包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性和乙型肝炎病毒的再激活，在接受直接作用抗病毒药物（DAA）的丙型肝炎病毒（HCV）合并感染的患者中这样的结局尚不清楚。因此，本项研究旨在相关研究。
方法
研究人员在接受DAA治疗的79例合并感染患者中测量了连续的HBsAg和HBV DNA水平（其中13例同时接受抗HBV核苷酸治疗）。终点包括HBsAg动力学变化和血清清除情况，HBV重新激活（HBV DNA> 1 log增加或如果在基线上未检测到，则> 100 IU / ml）和HBV相关的临床重新激活。
结果
HBsAg水平从基线时的中位数73.3 IU / ml降至DAA结束时的16.2 IU / ml，并在DAA后12个月增加至94.1 IU / ml。在平均11.1个月的随访期间，有8（10.1％）例患者经历了HBsAg血清清除，有30例（38.0％）患者经历了HBV的再激活（12个月累积发生率，分别为10.3％和40.4％）。治疗前HBsAg≤10 IU / ml的患者的HBsAg血清清除率显着更高（危险比/ 95％置信区间[HR / CI]：8.52 / 1.048–69.312），且HBV复活的风险较低。在多变量分析中，治疗前HBsAg> 10 IU / ml（HR / CI：2.88 / 1.057–7.844）。六名未接受HBV核苷酸治疗的患者（4名肝硬化患者）经历了HBV相关的临床再激活。
结论
对于治疗前HBsAg滴度较低的患者，DAA治疗的HBV / HCV合并感染患者的HBV血清清除率显着较高，但HBV重新激活的风险较高，尤其是治疗前HBsAg滴度较高的患者。
原始出处：
Ming-Lun Yeh. Et al. Hepatitis B-related outcomes following direct-acting antiviral therapy in Taiwanese patients with chronic HBV/HCV co-infection. J Hepatology. 2020.
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