Diabetes Care：艾塞那肽对大脑活动和胰岛素分泌有啥影响？
2016-09-19 Seven L 译 MedSci原创
艾塞那肽(Exenatide)是第一个肠降血糖素类似物，是人工合成的由39个氨基酸组成的多肽，与内源性肠降血糖素如胰高血糖素样肽-1(GLP-1)作用相似，具有促进葡萄糖依赖的胰岛素分泌，恢复第一时相胰岛素分泌，抑制胰高血糖素的分泌，减慢胃内容物的排空，改善胰腺β细胞的功能等作用。 目的：本研究对象为消瘦和肥胖的糖耐量正常个体，旨在调查艾塞那肽对大脑活动（通过功能磁共振成像(f)MRI测量）
艾塞那肽(Exenatide)是第一个肠降血糖素类似物，是人工合成的由39个氨基酸组成的多肽，与内源性肠降血糖素如胰高血糖素样肽-1(GLP-1)作用相似，具有促进葡萄糖依赖的胰岛素分泌，恢复第一时相胰岛素分泌，抑制胰高血糖素的分泌，减慢胃内容物的排空，改善胰腺β细胞的功能等作用。
目的：本研究对象为消瘦和肥胖的糖耐量正常个体，旨在调查艾塞那肽对大脑活动（通过功能磁共振成像(f)MRI测量）和胰岛素分泌的影响。
方法：研究纳入了10名消瘦和10名肥胖的糖耐量正常个体，在静脉输注艾塞那肽或没有输注的情况下，测量研究对象看到含高卡路里食物图片时，脑反应的fMRI信号。胰岛素分泌的测量则采用两步（+100和+200 mg/dL）高葡萄糖钳夹测量（使用艾塞那肽和生理盐水）。
结果：肥胖个体与消瘦个体相比较，看到含高卡路里食物图片时，杏仁核、岛叶、海马脑和额叶皮质的fMRI信号显著更强烈。
对于肥胖个体而言，静脉输注艾塞那肽时，可以抑制大脑对食物图片的fMRI信号；但是对于消瘦个体，就不存在这一现象。
不过静脉输注艾塞那肽时，消瘦个体的胰岛素分泌增加了18.5倍，而肥胖个体只增加了8.8倍。
静脉输注艾塞那肽时，脑fMRI信号受到抑制与胰岛素分泌增加，两者不存在显著的相关性。
结论：使用艾塞那肽时，消瘦个体的胰岛素分泌增加幅度更大（与肥胖个体相比）；但是对看到实物图片时脑fMRI信号的抑制情况，却只见于肥胖个体。
原始出处：
Roy Eldor,et al.Discordance Between Central (Brain) and Pancreatic Action of Exenatide in Lean and Obese Subjects.Diabetes Care 2016 Aug
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