Psychiatry and Clinical Neurosciences: 高剂量维生素D补充对新冠患者疲劳和神经精神症状的8周干预效果

新冠病毒（COVID-19）是一种由SARS-CoV-2病毒引起的高度传染性疾病，已迅速演变为全球公共卫生紧急情况，对公共卫生基础设施造成了重大负担。尽管急性COVID-19的死亡率和严重程度显著降低，但关于感染后的长期后遗症仍然令人担忧。研究估计，约80%从严重急性呼吸综合症冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染中康复的个体会经历各种持续性身体和心理症状，这些症状可能持续数周甚至数月。这种现象被称为急性SARS-CoV-2感染后的后遗症（PASC）、新冠康复综合征（PCS）、新冠后遗症（PCC）、长期新冠和长期携带者。最常见的症状包括疲劳、头痛、注意力缺陷、呼吸急促和睡眠障碍。

本研究是一项为期8周的双盲随机对照试验，旨在评估高剂量维生素D补充对新冠康复综合征患者疲劳和神经精神症状的效果。研究在泰国吞武里大学医院进行，参与者为80名新冠康复后出现疲劳或神经精神症状的患者，年龄在18至60岁之间。参与者随机分为两组，一组接受每周60,000 IU的维生素D（n = 40），另一组接受安慰剂（n = 40）。

临床结果通过11项查尔德疲劳量表（CFQ-11）、21项抑郁、焦虑和应激量表（DASS-21）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、艾登布鲁克认知评估III（ACE）和路径制作测试A和B（TMT-A和TMT-B）进行评估。在基线和8周时还收集了炎症标志物（包括白细胞介素6 [IL-6] 和C反应蛋白 [CRP]）的测量值。

图1 评估时间表。ACE，艾登布鲁克认知评估III；BMI，身体质量指数；CFQ，查尔德疲劳量表；CRP，C反应蛋白；DASS，抑郁、焦虑和应激量表；IL-6，白细胞介素6；PSQI，匹兹堡睡眠质量指数；TMT A & B，路径制作测试A和B；V/S，生命体征

结果显示，维生素D组在疲劳（CFQ得分下降3.5，P = 0.024）、焦虑（DASS-焦虑得分下降2.0，P = 0.011）和认知功能（ACE得分提高2.1，P = 0.012）方面有显著改善。而在睡眠质量（PSQI）、抑郁（DASS-抑郁）和路径制作测试（TMT）方面，两组间没有显著差异。

图2 参与者流程图。*对照组的两名参与者由于不便原因未能参加第8周的随访。然而，他们接受了完整的干预并提供了在线问卷的回答，因此他们的数据被纳入主要结果分析中。NP，神经精神

炎症标志物（IL-6和CRP）水平也没有显著变化。两组的副作用发生率相似，且没有严重不良事件报告。

表1 基线人口统计数据和COVID-19临床特征。ACE，艾登布鲁克认知评估III；BMI，身体质量指数；CFQ，查尔德疲劳量表；DASS，抑郁、焦虑和应激量表；IL-6，白细胞介素6；PSQI，匹兹堡睡眠质量指数；TMT A & B，路径制作测试A和B

高剂量维生素D补充可能通过减少疲劳、缓解焦虑和改善认知症状对新冠康复综合征患者有益，并且副作用较少。本研究强调了维生素D在管理PCS症状中的潜在作用，特别是对于维生素D缺乏的患者。

原始出处：
Charoenporn, V., Tungsukruthai, P., Teacharushatakit, P., Hanvivattanakul, S., Sriyakul, K., Sukprasert, S., Kamalashiran, C., Tungsukruthai, S., & Charernboon, T. (2024). Effects of an 8-week high-dose vitamin D supplementation on fatigue and neuropsychiatric manifestations in post-COVID syndrome: A randomized controlled trial. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 78(1), 14-29. https://doi.org/10.1111/pcn.13716