Crit Care:利尿剂有助于AKI重症患者成功停用CRRT?
2018-10-30 吴星 环球医学网
连续性肾脏替代疗法(CRRT)是重症医学科中重要的生命支持技术之一。2018年10月,发表在《Crit Care》的一项研究调查了,急性肾损伤(AKI)ICU患者利尿剂的使用与成功停用CRRT的相关性。
背景:尽管AKI重症患者积极使用CRRT,但是对于CRRT停用时是否使用利尿剂未达成一致。该研究评价了利尿剂对重症患者CRRT停用的影响。
方法:这项回顾性队列研究纳入1176例2009年~2014年停用CRRT后生存超过3天的成人患者。患者分组根据停用CRRT后3天内再次启用肾脏替代疗法或使用利尿剂。结局指标为停用CRRT后尿排出量(UO)和肾功能的变化。并分析成功停用CRRT的预测因素。
结果:CRRT停用组在停用CRRT前一天(d?1)的CRRT持续时间更短、利尿剂的使用更频繁,UO更多。利尿剂组停用CCRT后UO和血肌酐值升高有更多的增加。CRRT停用组持续呋塞米输注可更有效增加UO。多变量回归分析显示,较高的d?1 UO和利尿剂的使用是成功停用CRRT的显着预测因素。d?1 UO为125 ml/d是预测CRRT后使用利尿剂治疗的少尿患者成功停用CRRT的临界值。
结论:d?1 UO和积极利尿剂治疗与成功停用CRRT相关。通过促进有利的体液平衡,利尿剂疗法或有助于AKI重症患者停用CRRT,尤其是对于少尿的患者.
原始出处:
Jeon J1, Kim DH1, Baeg SI1, et al.Association between diuretics and successful discontinuation of continuous renal replacement therapy in critically ill patients with acute kidney injury.Crit Care. 2018 Oct 10;22(1):255. doi: 10.1186/s13054-018-2192-9.
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