JAMA Cardiol：性别对房颤患者有何影响？
2016-05-22 QQduhq 译 MedSci原创
背景尽管房颤的发生在临床已经见怪不怪,但很少有人知道房颤患者因性别差异而导致疾病临床表现、生活质量、治疗方案和预后的影响。 目的该研究的目的在于探究男性和女性房颤患者的临床表现、生活质量、治疗和结果之间的差异。 方法该研究为观察性队列研究，参与者为10135名于2010年6月-2011年8月登记注册的房颤患者。关注的主要结果是参与者的临床表现、生活质量、患者出现卒中、非中枢神经系统栓塞等心血管疾病
背景：尽管房颤的发生在临床已经见怪不怪,但很少有人知道房颤患者因性别差异而导致疾病临床表现、生活质量、治疗方案和预后的影响。
方法：该研究为观察性队列研究，参与者为10135名于2010年6月-2011年8月登记注册的房颤患者。关注的主要结果是参与者的临床表现、生活质量、患者出现卒中、非中枢神经系统栓塞等心血管疾病发病率和全因死亡率。
结果：研究中共有4293名女性(42%)。相比男性而言，女性年龄更大（平均年龄分别为77岁和73岁，IQR分别为69-83岁和65-80岁;P<0.001)且CHA2DS2-VASc得分更高 (5;IQR：4-6,vs 3;IQR：2-5;P<0.001), 睡眠呼吸暂停出现较少(578[13.5%]：1264[21.6%];P<0.001)。在未调整无关因素的情况下，仅有32.1%的女性(n=1378)出现房颤时无临床表现，而无症状房颤男性患者占42.5%(n=2483)；房颤女性患者生活质量得分较低(80;IQR：62-92vs83;IQR：69-94;P<0.001)。通过随访，研究人员发现，女性房颤患者的全因死亡率（调整风险比：0.57，95%CI：0.49-0.67)和心血管疾病死亡率(调整风险比：0.56;95% CI：0.44-0.72)。但是她们出现卒中和非中枢神经系统栓塞的风险更高（调整风险比为：1.39;95% CI：1.05-1.84;P =0.02)。
结论：研究表明，女性房颤患者的临床表现和生活质量更为糟糕，出现卒中的发生率更高，但是全因死亡率和心血管疾病死亡率更低。但研究人员表示仍需进行更进一步的研究以探究治疗对女性房颤患者生活质量的影响。
原始出处：
Jonathan P. Piccini, et a l Differences in Clinical and Functional Outcomes of Atrial Fibrillation in Women and Men，Two-Year Results From the ORBIT-AF Registry ,,JAMA Cardiol 2016
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